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孩子发烧乳酸脱氢酶高说明什么原因
补充说明：孩子发烧乳酸脱氢酶高说明什么原因
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
孩子发烧乳酸脱氢酶高可能是巨球蛋白血症、肝炎、心肌梗死、脑血管意外、骨骼肌损伤等疾病的表现，这些疾病都可能导致乳酸脱氢酶的升高。建议及时就医，进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常免疫球蛋白IgM的过度产生导致血液中单克隆IgM水平升高。这种病理性IgM分子可能与红细胞膜上的负电荷受体发生凝集反应，从而引起溶血性贫血。IgM自身抗体检测和骨髓活检是诊断巨球蛋白血症的主要手段。
2.肝炎
肝炎是由多种致病因素引起的肝脏炎症反应，这些因素包括病毒、细菌、药物、酒精等。肝炎病毒感染后，会导致肝细胞受损，此时转氨酶活性增高，进而使乳酸脱氢酶也出现偏高的现象。患者可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.心肌梗死
心肌梗死时，心脏肌肉组织缺血、缺氧，坏死后被纤维结缔组织替代，影响了心脏的功能，此时会引起乳酸脱氢酶的升高。患者需要及时就医，在医生指导下通过经皮冠脉介入治疗的方式开通堵塞的冠状动脉，恢复血流以挽救濒死的心肌。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑中的血管突然破裂或阻塞，导致局部脑组织缺血或出血，引起神经功能障碍的一种急性脑血管疾病。当脑部受到损伤时，可能会导致乳酸脱氢酶从脑细胞进入血液循环中，引起其数值上升。对于存在颅内压增高的患者，可使用注射液、甘露醇注射液等降低颅内压。
5.骨骼肌损伤
如果儿童存在外伤史，可能导致骨骼肌损伤，此时肌细胞膜完整性遭到破坏，细胞内的乳酸脱氢酶释放入血，导致血液中乳酸脱氢酶含量增加。建议患儿卧床休息，减少活动量，以免加重不适症状。
针对以上提及的病因，建议定期监测患者的体温和乳酸脱氢酶水平，同时注意观察是否有其他临床表现。必要时，还应进行进一步的实验室检查，如血常规、尿常规以及特定的感染标志物检测，以评估病情状况。
2024-03-10 10:45
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
