首页> 内科> 心血管内科> 乳酸脱氢酶> 乳酸脱氢酶高于正常值是怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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乳酸脱氢酶高于正常值可能是由酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、心脏疾病或药物副作用引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症反应,此时肝细胞受损,细胞膜通透性增加,会导致乳酸脱氢酶从细胞内释放到血液中。患者需要戒酒并配合医生使用保肝降酶类药物进行治疗,如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.肝硬化
肝硬化时,由于肝细胞变性和坏死,肝小叶结构遭到破坏,导致肝功能减退和门脉高压。这会影响肝脏对乳酸脱氢酶的代谢和清除能力,使其浓度升高。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因,如乙型肝炎引起的肝硬化需抗病毒治疗,可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到损伤,细胞膜通透性增高,乳酸脱氢酶漏出至血液中,从而引起血清中的乳酸脱氢酶水平上升。手术切除是治疗肝癌的主要方法,包括肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等。
4.心脏疾病
当存在心肌梗死、心绞痛等心脏疾病时,会引起心肌细胞损伤,进而使乳酸脱氢酶从心肌细胞中释放出来,导致其数值偏高。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防血栓形成,改善血液循环。
5.药物副作用
某些药物可能会引起肝脏毒性,导致肝细胞损伤,从而影响乳酸脱氢酶的合成和分泌,使其浓度升高。如果发现药物引起肝损害,应立即停药并向医生咨询是否需要更换其他替代药物,如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊等。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平,以评估病情变化。必要时,还应进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估肝脏状况。

2024-05-06 14:38

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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