首页> 内科> 肾内科> 高血钾> 高血钾用葡萄糖酸钙的原因

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邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。

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高血钾时可以使用葡萄糖酸钙进行治疗,因为肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、长期禁食、严重腹泻、代谢性酸中毒等病因可能导致电解质紊乱,进而引起高血钾,而高血钾可能影响心脏传导,甚至导致心律失常,危及生命。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄钾的能力下降,引起体内血钾水平升高。此时需要使用葡萄糖酸钙进行治疗。因为葡萄糖酸钙可以提高尿液中钙离子浓度,促进肾脏对钾离子的排泄,从而降低血钾水平。
2.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时,身体中的脂肪分解加速,产生大量酸性物质和氢离子,这些物质会与血液中的钾离子结合形成不易排出体外的有机酸盐,使血钾浓度上升。补充钙剂可增加尿液中钙含量,促使机体分泌更多的氢离子,有助于纠正电解质紊乱。
3.长期禁食
长期禁食状态下,机体通过分解脂肪来获取能量,会产生大量的酮体,其中乙酰乙酸和β-羟丁酸都是较强的有机酸,能与钾离子结合成难解离的有机酸盐,导致血钾浓度增高。应用钙剂如葡萄糖酸钙可以提高尿液中的钙浓度,促进肾脏对钾离子的排泄,进而降低血钾水平。
4.严重腹泻
严重腹泻会导致肠道内钾离子丢失过多,引起低钾血症。补充电解质平衡液可以快速恢复体内钠、钾等电解质的正常水平。电解质平衡液中含有适量的氯化钠和氯化钾,能够有效预防脱水并纠正电解质失衡。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时,由于碳酸氢根离子减少,细胞内的钾转移到细胞外,导致血液中的钾离子浓度升高。注射碳酸氢钠溶液可以直接中和体内的酸性物质,减轻代谢性酸中毒的症状,同时也能帮助稳定细胞内外的钾离子分布。
建议定期监测血钾水平,以评估治疗效果和调整用药方案。必要时,医生可能会开具处方监测电解质平衡。

2024-04-11 12:46

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李琳玲 主治医师 三甲

擅长:全科

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高血钾时可以使用葡萄糖酸钙进行治疗,因为肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、长期禁食、严重腹泻、代谢性酸中毒等病因可能导致电解质紊乱,进而引起高血钾,而高血钾可能引起心律失常甚至心跳骤停。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内多余钾离子的能力下降,引起血液中钾浓度升高。使用葡萄糖酸钙可以提高尿液中的钙含量,促进肾脏排泄多余的钾离子,从而降低血钾水平。
2.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时,身体无法有效利用血糖,转而分解脂肪产生能量,产生大量乳酸和丙酮等代谢产物,这些物质积累会导致酸碱平衡失调,进而影响电解质平衡。高血钾是其中一种表现形式。补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的主要手段之一,通过静脉注射生理盐水或含钠溶液来纠正脱水和电解质失衡。
3.长期禁食
长期禁食状态下,机体处于饥饿状态,为了维持生命活动所需的能量,肌肉细胞中的蛋白质会被分解为氨基酸供能,同时释放出钾离子进入血液循环中,导致血钾浓度上升。对于存在长期禁食者,应密切监测血生化指标,包括血钾水平,及时发现并处理高血钾风险。
4.严重腹泻
严重腹泻会引起水分和电解质丢失,其中包括钾离子,导致血清钾浓度增高。当出现严重腹泻时,需要补充口服或静脉补充电解质溶液以纠正水电解质紊乱,如复方氯化钠、复方氯化钾等。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时,由于碳酸氢根离子减少,肾脏会通过排出更多的氢离子来保持酸碱平衡,这进一步降低了碳酸氢根离子的浓度,使得钾离子更容易转移到细胞外液中,导致高血钾。可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液进行治疗,其能够纠正酸中毒,有助于稳定电解质平衡。
建议定期监测电解质水平,特别是血钾浓度,以早期发现高血钾的情况。必要时,医生可能会安排电解质检测、肾功能测试以及心电图检查等,以评估病情并指导治疗。

2024-01-28 23:10

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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