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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸口疼晕过去可能是心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、胃溃疡穿孔等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的生命危险。建议立即就医以进行紧急评估和治疗。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致的心肌缺血引起的胸痛。当心脏负荷增加时,如运动、情绪激动等,会导致心肌需氧量增加,从而引起胸痛。硝酸酯类药物如硝酸甘油可用于缓解心绞痛的症状。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管完全堵塞,使血液无法流入受损区域而引起。此时,心肌细胞因缺乏氧气和营养物质而死亡,进而出现胸痛、胸闷等症状。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种常用的治疗方法,在X线引导下将一根细长的导管插入阻塞的冠状动脉中,然后使用特殊的工具将堵塞物移除,恢复血流。
3.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂并沿主动脉壁剥离形成真假两腔的一种危急重症。病变累及胸部时可引起剧烈胸痛,甚至伴有濒死感。患者可在医生指导下服用β受体拮抗剂来控制心率,预防并发症的发生,常用药物包括美托洛尔、等。
4.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一组临床综合征,表现为呼吸困难、胸痛、咯血等症状。栓子脱落随血液循环流动至肺部,引起局部微循环障碍和组织坏死,严重者可导致猝死。溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物溶解血栓的方法,如尿激酶、链激酶等,以恢复肺部血液循环。
5.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔多发生于长期存在胃溃疡且未经适当治疗的个体,由于胃黏膜损伤加重而导致胃内容物流入腹腔,刺激腹膜引起炎症反应和疼痛。手术切除穿孔部位是根治胃溃疡穿孔的主要方法,如穿孔修补术、胃大部切除术等。
针对胸口疼晕厥的情况,建议进行心血管评估,包括心电图、超声心动图和血脂水平检测;对于胃溃疡穿孔,则需要做腹部X光片、CT扫描以及胃镜检查。

2024-01-28 14:14

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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