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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩血压140可能是遗传因素、肾动脉狭窄、原发性高血压、肾炎、睡眠呼吸暂停综合征等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.遗传因素
遗传因素可能导致个体对血压调节异常敏感,易受环境影响而出现血压波动。这可能解释了为什么有些家族中存在高血压的情况。如果父母一方患有高血压,孩子患高血压的风险增加,需要定期监测血压并采取健康生活方式。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而收缩外周血管、升高血压。例如,当一侧肾动脉发生严重狭窄时,可导致单侧肾功能丧失,此时另一侧肾代偿性肥大,但其肾小球入球微动脉和出球微动脉也常伴有不同程度的硬化病变,使肾小球滤过率降低,从而引起继发性高血压。对于肾动脉狭窄引起的高血压,可通过经皮介入治疗如经皮球囊扩张术来恢复肾动脉血流。
3.原发性高血压
原发性高血压通常由多种基因与环境因素相互作用引起,这些因素包括高盐饮食、肥胖等。这些因素导致体内钠离子水平增高,从而使细胞外液容量增加,心脏负荷增大,最终导致血压上升。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗,比如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
4.肾炎
肾炎患者的肾小球内压力增高,肾小球通透性增强,蛋白漏出增多,导致血浆白蛋白浓度下降,血液渗透压降低,水分从血管壁渗出到组织间隙,引起水肿和血压升高。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状,减轻心脏负担,有助于控制血压。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上气道塌陷导致夜间反复出现短暂的呼吸停止,引起低氧血症和高碳酸血症,触发交感神经系统兴奋,进而使心率加快、血压升高。患者可在医生建议下使用口腔矫正器改善病情,也可以通过鼻腔持续正压通气机进行治疗。
针对儿童高血压,家长应注意孩子的日常饮食习惯,避免食用高盐食物,保持规律作息,以利于血压的管理。必要时,医生可能会安排进一步的检查,如超声心动图、肾功能测试以及24小时动态血压监测,以评估患儿的心脏、肾脏状况及全天血压水平。

2024-02-16 17:21

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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