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血压升高头晕脑胀心悸原因
补充说明：血压升高头晕脑胀心悸原因
2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
血压升高引起头晕脑胀心悸的原因可能有肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压上升。长期高血压可导致脑血管痉挛、缺血，进而出现头晕、脑胀和心悸等症状。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗，也可遵医嘱服用硝苯地平控释片等药物扩张冠状动脉，增加心肌供血。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，从而引起血压升高。过高的血压会引起脑部血管收缩，脑血流量减少，进而引发头晕、脑胀的症状。患者需要到医院就诊，在医生指导下通过手术切除病变的肾上腺组织来根治原发病灶，缓解血压升高的现象。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质激素合成和释放异常增多所致，会导致水钠潴留，使机体处于高代谢状态，从而引起血压升高。血压持续增高时，容易诱发脑水肿，此时会出现头晕、头痛的现象。患者可以在医生指导下口服螺内酯片、氢片等利尿剂进行治疗，有助于降低血压。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺类物质的肿瘤，会导致体内的去甲肾上腺素和肾上腺素水平急剧波动，引起血压剧烈变化。血压过高时，会导致颅内压增高，进而引起头晕、恶心呕吐等症状。患者可以听从医生建议采用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等控制血压后，再行手术切除肿瘤。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会导致交感神经兴奋性增强，新陈代谢加快，心脏负荷加重，从而引起血压升高。快速的心率和较高的血压可能导致大脑供血不足，引起头晕、乏力等症状。患者应遵照医生的意见开始抗甲状腺药物治疗，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以控制甲状腺激素的过度生产。
针对血压升高伴随头晕、心悸的情况，建议定期监测血压并记录数值，以便及时发现异常。同时，生活方式调整，包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠，以及减轻压力也有助于改善症状。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血压升高头晕脑胀心悸可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，进而引起高血压。当血压上升时，会导致心脏负荷增加，出现头晕、脑胀和心悸的症状。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以考虑经皮介入治疗，如经皮球囊扩张肾动脉成形术。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留，血容量扩大，从而导致血压升高。钠离子浓度增高会引起脑水肿，进而表现为头晕、脑胀等症状；同时也会使心脏负荷加重，引起心悸。患者可在医生指导下使用螺内酯等药物进行治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由皮质醇水平过高引起的，过高的皮质醇水平会导致水钠潴留，从而使血压升高。血压升高可引起颅内压增高，进而导致头晕、脑胀的发生；还可能引起心肌收缩力增强，心动过速，从而引起心悸。患者可以在医生指导下使用等糖皮质激素受体拮抗剂进行治疗。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏兴奋性增强，收缩力加强，心跳加快，因此会出现心悸的情况。此外，儿茶酚胺还可以使全身小动脉强烈收缩，外周阻力增大，从而引起血压急剧上升，此时容易诱发脑血管痉挛，进而引起脑供血不足，出现头晕、头痛的现象。手术切除嗜铬细胞瘤是主要治疗方法，常用手术方式包括腹腔镜下微创手术以及开放性手术。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素合成和释放增多，促进脂肪分解，使得基础代谢率增高，心脏耗氧量增加，从而引起心悸。甲状腺激素还会刺激交感神经，使其处于持续兴奋状态，导致心率增快、心排出量增加，进而引起血压升高。血压升高时，会导致颅内压力增高，进而引起头晕、头疼的症状。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯，以减少血压波动带来的不适症状。必要时，可进行动态血压监测、电解质分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-12 07:52
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
