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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心痛连着后背疼可能是由冠状动脉粥样硬化、胸椎间盘突出、胸膜炎、肺栓塞、主动脉夹层等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏血液供应,引起心绞痛和心肌缺血。当心肌缺血时,会引起放射性疼痛,从而出现心痛连着后背疼的情况。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠状动脉缓解不适症状。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫邻近神经根,可引起背部剧烈疼痛并向胸前区放射,导致心前区出现牵涉痛。此外还可能伴有肢体麻木无力等症状。针对胸椎间盘突出的治疗方法包括物理疗法如牵引、按摩等,严重者需手术切除突出组织以减轻压力。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应,炎症刺激会导致胸腔内压力增高,进而引起胸痛。如果炎症累及至背部,则会出现心痛连着后背疼的症状。胸膜炎通常采用抗生素治疗,常用药物有头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星等;对于结核分枝杆菌感染所致者,还需联合应用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于下肢深静脉血栓或其他部位血栓阻塞肺动脉所致,此时由于肺部血液循环受阻,可能会诱发胸痛、呼吸困难等症状。若血栓脱落并随着血液循环流动至其他部位,也可能造成局部器官供血不足,继而发生心绞痛的现象。急性肺栓塞的治疗需要紧急处理,常遵医嘱使用注射用阿替普酶溶栓治疗,同时配合吸氧、机械通气等辅助呼吸管理。
5.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,血液通过破口流入主动脉中层形成真假两腔结构。病变累及到升主动脉时,就会出现持续性的胸部钝痛,有时向肩胛骨、颈部、后背等处放射。治疗主动脉夹层的主要方法是外科手术,例如经皮主动脉球囊反搏术、人工血管置换术等。术后需定期监测生命体征及伤口愈合情况。
建议关注心血管健康,定期进行体检,特别是血压、血脂等方面的检测。必要时,可以进行冠状动脉造影、CTA扫描等影像学检查,以便及时发现潜在的问题。

2024-03-03 19:44

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胸痹心痛 (心痛)

胸痹心痛是由于正气亏虚,饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉,以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛,或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感;重者疼痛剧烈,或呈压榨样绞痛。常伴有心悸,气短,呼吸不畅,甚至喘促,惊恐不安,面色苍白,冷汗自出等。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发,亦可无明显诱因或安静时发病。

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