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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

脉搏低于30次/分可能是严重贫血、甲状腺功能减退、颅内压增高、药物副作用、心脏传导阻滞等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.严重贫血
严重贫血时血液中的红细胞数量减少,导致心脏泵血量减少,从而引起心率下降。这主要是因为贫血会导致血液中的氧气含量降低,使得心脏需要更加努力地工作来满足身体的需求。患者可以遵医嘱使用右旋糖酐铁片、葡萄糖酸亚铁片等补铁制剂进行治疗,还可以通过食用富含铁元素的食物如菠菜、瘦肉等补充铁质。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因引起的低甲状腺激素血症所致的特发性甲状腺功能减退,此时由于甲状腺激素合成和分泌不足,机体基础代谢率降低,影响到心脏的收缩力和舒张力,使心跳缓慢。患者可遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗,以纠正甲状腺激素水平异常。
3.颅内压增高
颅内压增高是指各种原因导致脑组织体积增大或脑脊液循环受阻,使颅腔内容积相对缩小而产生的病理状态。颅内高压状态下,脑血管扩张,刺激交感神经系统,进而引起心动过缓;同时颅内压增高会引起血压升高,血压过高也会抑制心脏活动,导致心率减慢。针对颅内压增高的治疗包括降颅压药物如、甘露醇等,以及针对原发病的治疗,如抗感染治疗或手术减压。
4.药物副作用
某些药物如β受体拮抗剂、美托洛尔等,通过竞争β肾上腺素受体,直接作用于心脏,降低心肌收缩力和心率,导致脉搏减慢。如果发现是药物引起的脉搏偏低,应立即告知医生调整用药方案。停用后通常可自行恢复。
5.心脏传导阻滞
心脏传导阻滞是指心脏电信号从心房传导至心室的过程中发生障碍,导致部分或全部心室肌无法同步收缩。这种情况会影响心脏的正常节律,导致心跳不齐,进而出现脉搏偏低的现象。对于心脏传导阻滞的治疗,首先需确定其类型及原因,然后对因治疗。例如,如果是急性心肌梗死引起的三度心脏传导阻滞,则需要紧急冠状动脉介入治疗。
建议定期监测心率和血压,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于改善病情。必要时,可在专业医师指导下完善电解质测定、甲状腺功能检测、头颅CT扫描等相关检查。

2024-02-20 05:41

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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