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宫颈癌手术后为什么会复发
补充说明：宫颈癌手术后为什么会复发
a******W 2022-04-01 21:57
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
宫颈癌手术后复发可能与人乳头瘤病毒感染、术后未完全切除病变组织、术后治疗不彻底、患者免疫功能低下、术后存在微小转移灶等病因有关。复发风险因人而异，建议定期复查以监测病情变化。
1.人乳头瘤病毒感染
人乳头瘤病毒是一种常见的致癌病毒，在宫颈癌的发生和发展中起重要作用。持续感染可能导致细胞异常增生，进而发展为宫颈癌。针对人乳头瘤病毒感染的治疗方法包括疫苗接种和靶向抗病毒药物治疗，如干扰素α、利巴韦林等。
2.术后未完全切除病变组织
术后未完全切除病变组织可能导致残留的癌细胞继续生长繁殖，从而引起宫颈癌复发。为了预防这种情况发生，应确保在手术过程中仔细评估所有可见的肿瘤，并进行适当的病理检查以确定是否已完全移除。
3.术后治疗不彻底
术后治疗不彻底是指未能对残余癌细胞进行有效的辅助放疗或化疗，导致其继续生长繁殖，引起宫颈癌复发。确保按照医生建议完成整个治疗计划是至关重要的。如果发现有遗漏的治疗环节，应及时咨询医生并补足缺失部分。
4.患者免疫功能低下
患者的免疫功能低下可能使机体无法有效抵御癌细胞的侵袭，促进癌细胞扩散和复发。提高免疫力对于预防癌症复发至关重要。可通过均衡饮食、适量运动以及必要时服用增强免疫力的营养补充剂来达到目的。
5.术后存在微小转移灶
术后存在微小转移灶指的是癌细胞在手术前已经通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，这些微小病灶在手术时可能被忽略或难以彻底清除。定期复查可以早期发现微小转移灶的存在，及时采取进一步的治疗措施。建议患者按医嘱进行定期随访，特别是在手术后的前几年内。
密切监测病情变化，特别是注意任何异常的阴道出血或排液，如有需要，可考虑使用中药调理，如贞芪扶正颗粒、复方斑蝥胶囊等。
2024-02-26 08:30
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宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。其它高危因素有：1. 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；2. 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早育，多产等；3 吸烟； 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
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