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中心静脉压和血压都低于正常值的原因
补充说明：中心静脉压和血压都低于正常值的原因
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中心静脉压和血压都低于正常值可能是血容量不足、心力衰竭、严重脱水、严重感染或休克引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量不足
血容量不足指血液量减少，导致心脏泵出的血液不足以满足全身需要，进而影响血压。当存在失水、出血等情况时，会导致血液总量减少，此时心脏收缩射血时遇到的阻力减小，因此会出现中心静脉压降低的情况。补充血容量是关键，可通过输液进行快速补液，如生理盐水、葡萄糖溶液等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏无法有效泵血，引起回心血量减少，从而影响中心静脉压和血压。由于心脏收缩功能下降，每次搏动后返回心脏的血液不能完全被泵出，导致中心静脉压降低。利尿剂可用于缓解水肿和呼吸困难等症状，如、螺内酯等。
3.严重脱水
严重脱水时，体内的水分丢失过多，导致血液浓缩，使血液黏稠度增加，心脏需克服更大的阻力才能将血液泵出，所以中心静脉压降低。此外，血压也会因为血容量减少而下降。电解质平衡恢复是治疗的关键，可使用口服补液盐来纠正水电解质紊乱，同时监测患者的心率和血压变化。
4.严重感染
严重感染时，机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统也活跃起来，这些因素都会导致外周血管收缩，从而使血压升高。但与此同时，炎症反应会引起毛细血管通透性增高，使得部分液体渗出至组织间隙中，这又会降低中心静脉压。抗生素治疗是解决根本问题，医生会依据病原学培养结果选用合适的抗生素，如阿莫西林、头孢曲松钠等。
5.休克
休克状态下，由于组织器官缺血缺氧，代谢产物积聚，刺激交感神经系统，使其过度激活，释放去甲肾上腺素等缩血管物质，使外周血管收缩，血压上升；但同时由于微循环障碍，回心血量减少，中心静脉压降低。改善微循环是抢救的重点，常用药物包括去甲肾上腺素、多巴胺等，以维持足够的组织灌注和稳定生命体征。
建议密切监测患者的血压和中心静脉压，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，可能需要进一步的实验室检查，例如电解质分析和肾功能测试，以评估身体的整体状况。
2024-03-28 16:31
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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