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两侧上肢血压相差过大怎么检查
补充说明：两侧上肢血压相差过大怎么检查
a******W 2022-04-01 21:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
两侧上肢血压相差过大可以进行双臂血压测量、踝肱指数测定、经颅多普勒超声、肾动脉造影、数字减影血管造影等检查以评估血管状况。如果症状持续或伴有其他不适，建议及时就医以便进行进一步的评估和治疗。
1.双臂血压测量
双臂血压测量用于比较两侧上肢的收缩压和舒张压差异。分别使用袖带在左右上臂进行血压测量，通常取坐位或平卧位进行。
2.踝肱指数测定
踝肱指数测定用于评估下肢动脉狭窄程度及病变位置。通过专用仪器夹紧远端肢体，记录踝部与上臂肱动脉间的压力比值。一般采取仰卧位进行测试。
3.经颅多普勒超声
经颅多普勒超声可显示大脑中动脉、大脑后动脉等部位是否存在血流异常。将传感器放置于患者头部特定位置，探测脑内主要动脉血流情况，通常需多次扫描以确保结果准确性。
4.肾动脉造影
肾动脉造影能够明确肾脏供血不足是否由肾动脉狭窄引起。将导管插入股动脉或桡动脉，在X线监视下注射含碘造影剂并拍摄图像。
5.数字减影血管造影
数字减影血管造影可以直观地观察到患者的血管状况。医生会将一种染料注入患者的血管系统中，然后利用计算机去除骨骼和其他软组织，以便更好地查看血管内部的情况。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响检查结果。建议患者在检查前避免剧烈运动，以免导致血压波动较大，影响诊断。
2024-03-23 12:21
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经皮肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄性高血压的金标准。肾动脉粥样硬化狭窄多位于肾动脉起始部或近端;动脉肌纤维增生症狭窄多位于中、远段，并呈节段性串珠状表现，多发性大动脉炎腹主动脉常同时有我发性狭窄。肾动脉造影也用于肾内实质性占位性病变的鉴别诊断，肾脏良性肿瘤处血管受压移位或包绕于肿瘤周围;肾血管瘤的供应动脉可见增粗，肿瘤区显示血管团影，引流静脉纡曲扩张;肾腺癌(透明细胞癌)造影示肾动脉主干增粗，亦可见纡曲、粗细不均及小池状肿瘤血管影，肿瘤血管多有动静脉瘘，因此肾静脉早期显影。肿瘤浸润血管，引起闭塞，可见血管有中断现象。肿瘤内血供丰富，出现局限性密度增高，当肿瘤区血管受侵、闭塞时密度则较正常肾组织为低，边缘多不清晰。
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