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脑血栓患者血压忽高忽低是什么原因
补充说明：脑血栓患者血压忽高忽低是什么原因
a******W 2022-04-01 21:56
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脑血栓患者血压忽高忽低可能是抗凝治疗不足、抗凝过度、颅内压增高、颅内压降低等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.抗凝治疗不足
由于抗凝药物使用不当导致血液凝固功能减弱，易形成微小血栓，当血栓体积增大时会导致血管狭窄甚至堵塞，从而引起局部缺血、缺氧。这可能导致突发性头痛、眩晕等症状。增加患者的活动量可以促进血液循环，但要避免剧烈运动以免诱发不适反应。
2.抗凝过度
抗凝过度是指抗凝药物剂量过大，导致血液凝固时间过长，容易出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等。严重时可引起颅内出血，表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。针对颅内高压的治疗包括降低颅内压力和控制脑水肿，如使用甘露醇注射液进行快速降颅压治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高主要是因为各种原因引起的脑组织体积增大或者脑脊液循环受阻，使颅腔内容积相对缩小而对颅内结构产生压迫所致。颅内压增高的直接后果是脑血管痉挛，进而影响脑部供血，此时会出现血压波动的情况。遵医嘱服用片、氢片等利尿剂有助于降低颅内压。
4.颅内压降低
颅内压降低通常由颅内病变引起，如肿瘤、感染等，这些病变导致颅内空间变大，使得脑组织下垂，刺激了延髓呼吸中枢，引起血压升高；同时颅内压降低会引起脑血管收缩，进一步加剧血压上升。颅内低压综合征的治疗方法主要包括补液扩容和使用静脉输注营养支持治疗，如人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液等。
建议定期监测血压并保持规律的生活习惯以减少血压波动。必要时，医生可能会推荐进行头颅CT扫描或MRI成像来评估病情变化。
2024-02-24 01:46
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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