首页> 内科> 心血管内科> 心脏> 怎样判断心脏疼还是胸骨疼

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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判断心脏疼还是胸骨疼可以考虑疼痛部位、疼痛持续时间、诱发因素、伴随症状以及体格检查结果。
1.疼痛部位
通过疼痛部位来区分时,心脏痛一般集中在胸骨后或左侧胸部,而胸骨痛则通常位于胸骨正中。
心脏痛主要是由于心肌缺血、炎症等导致的心脏不适;胸骨痛可能与肋软骨炎、胸膜炎等有关。因此,心脏痛的位置更靠近胸骨后方。
2.疼痛持续时间
心脏痛多为阵发性绞痛,可持续数分钟至数十分钟不等;胸骨痛一般是持续性的钝痛,可长达几小时甚至几天。
心脏痛是由于冠状动脉供血不足引起的,当血管痉挛或狭窄时会导致心绞痛的发生;胸骨痛可能是由于外伤、感染等原因引起软组织损伤所致。
3.诱发因素
心脏痛常因运动、情绪激动或饱餐后出现;胸骨痛则可能由咳嗽、深呼吸或举重物等活动诱发。
心脏痛是因为心脏负荷增加或刺激了心脏神经,如剧烈活动会提高心率和血压,从而加重心脏负担;胸骨痛可能是因为某些动作使胸廓受到压迫或牵拉,进而引发疼痛。
4.伴随症状
心脏痛常伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状;胸骨痛很少有伴随症状,除非是由其他疾病引起的继发性胸骨痛。
这些伴随症状与心脏痛的原因相关,如心肌梗死可能导致心律失常和血液循环障碍;胸骨痛通常是原发性疾病的表现,不会直接引起其他身体反应。
5.体格检查结果
进行体格检查时,心脏痛可能会发现心电图异常,如ST-T改变;胸骨痛的体格检查可能显示胸骨压痛或叩击痛阳性。
心脏痛是心血管系统的问题,所以可以通过心电图检测到异常;胸骨痛则是骨骼肌肉的问题,所以会出现胸骨压痛或叩击痛阳性的情况。
对于心脏和胸骨疼痛的鉴别诊断,应首先确定疼痛的具体位置和性质,以便及时采取相应的治疗措施。建议患者定期进行体检,特别是对于存在心脏病史的人群,以早期发现并处理潜在的风险因素。

2024-02-22 13:01

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肋软骨炎 (泰齐(Tietze)综合征;肋软骨疼痛性非化脓性肿胀;胸软骨痛)

肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性炎症。无菌性肋软骨炎是一种非特异性、非化脓性肋软骨炎性病变。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎, 是一种较少见的外科感染, 分为原发性和继发性2 种。文献报道以继发性占多数。

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