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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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血压180mmHg没感觉可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、主动脉缩窄等疾病引起的,但是一般不会引起明显的症状。建议患者及时就医,进行进一步的检查和确诊。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起高血压和肾功能损害。当肾动脉严重狭窄时,可出现肾缺血、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进而收缩外周血管,使血压升高。患者可在医生指导下使用卡托普利等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,血容量增加,从而引起高血压。由于血压过高,但机体为了维持正常生理活动,所以没有明显不适症状。确诊后,患者可以遵医嘱使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所引起的临床综合征,会导致水盐代谢紊乱,引起高血压。由于存在继发性醛固酮增多的情况,因此可能不会感到明显的不适症状。患者可以在医生指导下使用磷酸钠注射液、甲泼尼龙片等药物缓解病情。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺类物质的肿瘤,持续释放过多的去甲肾上腺素和肾上腺素,引起血压急剧上升。由于血压过高,心脏负荷增大,此时身体处于应激状态,可能会抑制疼痛感受器的敏感度,因此患者无明显症状。手术切除肿瘤是主要治疗方法,如腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术。
5.主动脉缩窄
主动脉缩窄会引起心脏后负荷增加,导致心肌肥厚并影响心脏泵血能力,进而引起血压升高。由于血压过高,可能导致大脑血管痉挛,此时会出现头痛的症状,但是不一定会感觉到。患者需要及时就医,在医生指导下采用经皮介入主动脉球囊扩张术的方法进行治疗。
建议定期监测血压,以评估血压水平是否得到控制,同时注意饮食调整,减少钠摄入,有助于控制血压。必要时,还应进行肾功能测试、电解质分析以及尿液检测,以进一步评估肾功能和电解质平衡状况。

2024-03-05 09:42

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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