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孕妇心脏彩超显示左心房偏大是怎么回事
补充说明：孕妇心脏彩超显示左心房偏大是怎么回事
2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
孕妇心脏彩超显示左心房偏大可能与妊娠期高血压疾病、肺动脉高压、心脏瓣膜病等病因有关，这些疾病可能导致心脏负荷增加，进而影响心脏结构和功能。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会导致全身小血管痉挛和硬化，进而影响心脏负荷增加，导致左心室肥厚、心肌缺血等病理改变，从而引起左心房偏大的现象。控制血压是关键，常用药物有拉贝洛尔片、硝苯地平片等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压会引起肺部血液循环受阻，使右心室增大以应对增加的压力，进而导致左心室也出现代偿性增大的情况，此时由于左心房接受的是来自右心室的血液，所以也会随之增大。患者可在医生指导下服用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等磷酸二酯酶-5抑制剂改善病情。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会导致心脏内血液流动异常，使得心脏的工作量增加，久而久之就会导致心脏扩大，包括左心房增大。针对瓣膜狭窄引起的病变，可通过球囊扩张术、经皮穿刺主动脉瓣置换术等方式解除狭窄；若为瓣膜反流所致，则建议通过心脏瓣膜修复术、心脏瓣膜替换术等手术方式纠正反流。
孕期心脏负担加重，应定期监测血压和体重，避免过度劳累。建议进行肾功能检查、电解质分析以及甲状腺功能测定，以评估是否存在妊娠期高血压疾病、贫血或甲亢等问题。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孕妇心脏彩超显示左心房偏大可能是妊娠期高血压疾病、贫血、肺动脉高压、先天性心脏病、心脏瓣膜病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会导致全身小血管痉挛和硬化，进而影响心脏负荷增加，导致左心室肥厚、扩张，从而引起左心房偏大的现象。如果确诊为妊娠期高血压疾病，可以在医生指导下使用拉贝洛尔等药物进行降压治疗。
2.贫血
贫血时血液中的红细胞减少，为了满足机体氧需求，心脏需要加强泵血功能，长期如此会导致心脏扩大。当左心室代偿性增大后，无法有效对抗压力负荷，则会引起左心房也出现偏大的表现。对于缺铁性贫血的患者，可以遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因引起的肺动脉内压力持久升高的一种病理生理状态，可导致右心室负荷加重，久而久之会出现右心室肥厚、扩大的情况，继而导致左心房向右心室分流血液增多，使左心房发生代偿性肥厚、扩大。肺动脉高压患者可在医师指导下应用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压力，改善不适症状。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致的心脏结构异常引起，这些异常可能导致心脏左右两侧之间的血液循环不畅，从而增加左心房的压力，使其变大。先天性心脏病的治疗通常需要手术干预，如房间隔造口术、室间隔缺损封堵术等，以修复心脏结构并改善血流动力学。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能的异常，包括狭窄或反流，这会影响心脏的正常血流动力学，导致心脏负荷增加，进而引起左心房增大的现象。心脏瓣膜病的治疗方法取决于其类型和严重程度，可能包括药物治疗如华法林钠片、阿替普酶注射液等，以及手术治疗如心脏瓣膜替换术。
建议定期监测血压、体重和水肿状况，以预防和早期发现妊娠期高血压疾病。针对贫血，可通过饮食调整补充铁质，必要时需口服铁剂或维生素B复合物来改善贫血状态。
2024-02-26 06:15
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
