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胸腹腔积液
补充说明：胸腹腔积液
a******W 2014-08-25 14:20
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精选回答(1)
胸腹腔积液是指在胸膜腔或腹膜腔内积聚液体，可能由多种疾病引起，需要进一步的评估和处理。
胸腹腔积液可以由心血管疾病如心力衰竭、肺栓塞等；感染性疾病如结核性腹膜炎、肝脓肿等；以及肿瘤性疾病如胃癌、胰腺癌等引起。这些疾病导致血液循环障碍、毛细血管通透性增加或淋巴回流受阻，从而引发液体渗出至胸腹腔。患者可能会出现呼吸困难、腹部膨隆、下肢水肿等症状。此外还可能出现体重迅速增加、尿量减少、食欲减退等情况。
常用的检查包括超声波检查、CT扫描、MRI成像、X线检查以及实验室检测，例如血常规、生化指标、蛋白电泳分析等。针对胸腹腔积液的治疗方法取决于其原因。可能的治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯片、氢片以减轻心脏负荷，或化疗药物紫杉醇注射液、顺铂注射液用于控制肿瘤。对于感染引起的积液，抗生素治疗是必要的，如环丙沙星胶囊、阿莫西林胶囊。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，确保营养均衡，遵循医嘱定期复查，监测病情变化。
2024-02-29 05:12
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医生回答(1)
胸腹水的原因：1、肝脏疾病2、心脏疾病3、低蛋白血症4、结核5、肿瘤6、尿毒症7、风湿免疫疾病等等
您好，既然抽了积液，肯定查了胸水常规，生化，病理了吧。请上传检查结果。您的心壁不匀，左心房偏大，以前有没有心肌炎?建议您将所有的检查结果均上传后帮助您明确诊断
医生询问：
2014-08-25 14:20
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
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舒肝理气，散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛，胸腹胀闷，月经不调，头痛目眩，心烦意乱，口苦咽干，以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑（黄褐斑）。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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