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血压不降是什么原因
补充说明：血压不降是什么原因
a******W 2022-04-01 21:34
血压 肾动脉狭窄 肾功能不全 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症
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精选回答(1)
血压不降可能是由肾动脉狭窄、肾功能不全、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、主动脉缩窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。经皮介入治疗如经皮球囊扩张肾动脉成形术是常见的治疗方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开。
2.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄体内废物和多余水分的能力下降，钠水平增高，血容量增加，进而使血压上升。控制高血压的同时，需要针对肾功能不全进行治疗，例如使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物以减轻水肿和改善肾功能。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留会引起细胞外液量增加，从而出现血压升高的现象。患者可在医生指导下服用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物进行治疗，可以对抗醛固酮的作用，降低血压。
4.皮质醇增多症
皮质醇增多症会导致机体处于长期应激状态，促进糖皮质激素受体表达上调，增强肝脏对促肾上腺皮质激素的敏感性，刺激肾上腺皮质持续合成并释放皮质醇，导致血压升高。患者可遵医嘱使用磷酸钠注射液、醋酸龙片等药物抑制皮质醇的合成和分泌，缓解不适症状。
5.主动脉缩窄
主动脉缩窄影响心脏向全身输送血液，导致心脏代偿性增生，心肌肥厚，此时左心室舒张期负荷加重，左心室壁顺应性减低，左心室腔变小，左心室充盈减少，从而引起血压偏低的现象。对于无症状且无并发症者，通常无需特殊处理。有症状者则需及时行手术治疗，如经皮经股动脉插管去纤维蛋白原吸附术、经皮经股动脉插管去白细胞吸附术等。
建议定期监测血压和肾功能，以便及时发现异常。推荐进行肾动脉造影、超声心动图和电解质检测，以评估病情进展。
2024-04-02 02:37
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
