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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病

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高血压心脏疼痛可能是由肾动脉狭窄、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、冠状动脉粥样硬化、原发性高血压等病理因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高。长期的高血压状态会导致左心室负荷增加,进而出现心脏疼痛的症状。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平缓释片等药物进行降压和缓解不适症状。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起心脏血流受阻,使心脏需要更加强烈地收缩以维持足够的血液流动,从而导致心脏疼痛的发生。对于严重的主动脉瓣狭窄,可能需要手术干预,如经皮主动脉瓣置换术或主动脉瓣膜植入术。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病,由于心肌细胞异常增生而引起的心脏结构改变,导致心腔变小,心排出量减少,引起胸痛、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱服用美托洛尔、维拉帕米等β-受体拮抗剂来减慢心跳,降低心肌耗氧量,改善症状。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使得血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响了向心脏供血的血流,当心脏缺血时就会产生疼痛感。患者可以听从医生建议通过经皮冠脉介入治疗的方式将堵塞的血管开通,恢复血流通畅。
5.原发性高血压
原发性高血压是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的血压持续升高,长期高压状态下心脏需克服阻力做更多的工作,可能导致心绞痛的发生。患者应遵循医嘱调整生活方式,保持规律运动,同时配合口服氢、螺内酯等利尿剂有助于减轻心脏负担。
针对高血压心脏疼痛的情况,建议定期监测血压并记录每日血压值,以便及时发现血压波动。推荐进行超声心动图、颈动脉超声以及血脂检测,以评估心血管系统的状况。

2024-04-11 12:43

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医生回答(1)

段英达 主治医师 三甲

擅长:全科

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高血压心脏疼痛可能是由肾动脉狭窄、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、冠状动脉粥样硬化、原发性高血压等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高,长期可导致左心室负荷增加,进而出现心脏疼痛的情况。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平缓释片等药物进行降压和缓解不适症状。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏中的血液流出受阻,使心脏需要更用力地泵血以维持血液循环,从而引起心脏疼痛的症状。对于轻度主动脉瓣狭窄的患者,可通过生活方式干预如戒烟限酒、低盐饮食来控制病情发展。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是遗传性疾病,由于基因突变导致心肌细胞异常增生,心脏收缩时无法正常舒张,从而引起心脏疼痛的现象。患者可以遵医嘱服用美托洛尔、维拉帕米等β受体拮抗剂类药物进行治疗。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使得血管壁内形成斑块,影响血液流动,当病变部位发生痉挛或堵塞时,会引起心绞痛甚至心肌梗死,导致心脏疼痛的发生。患者可以在医生指导下使用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物进行抗血小板聚集治疗。
5.原发性高血压
原发性高血压通常由遗传因素、环境因素共同作用引起,持续的高压力状态可能导致心脏负荷增加,诱发胸痛。患者可以遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等药物降低血压,减轻心脏负担。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动。必要时,可进行超声心动图、颈动脉超声等检查,以便及时发现并处理相关问题。

2024-01-31 22:45

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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