发病时间:不清楚
夜间血压下降率超标是怎么回事
补充说明:夜间血压下降率超标是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
血压下降 睡眠呼吸暂停 原发性醛固酮增多症 肾动脉狭窄 利尿
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精选回答(1)
夜间血压下降率超标可能是由于睡眠呼吸暂停、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、利尿剂副作用、体位性低血压等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和管理。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠中上气道塌陷导致反复出现呼吸暂停和通气不足,引起间歇性低氧血症和高碳酸血症,进而影响血压控制。患者可考虑使用口腔矫正器或进行手术治疗如气道扩张术来缓解呼吸暂停现象。
2.原发性醛固酮增多症
由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留、水潴留,从而引起高血压。长期高血压可能导致夜间血压下降率超标。确诊后,医生可能会建议行腹腔镜下肾上腺切除术以去除异常增生的肾上腺组织。
3.肾动脉狭窄
当肾动脉发生狭窄时,肾脏无法充分地将血液中的水分排出,从而导致血压升高。若为单侧病变,则可能表现为夜间血压下降。介入治疗是常用方法之一,例如经皮球囊扩张血管成形术,在X线监视下用细针穿过皮肤进入狭窄处,然后注入液体使球囊膨胀压平狭窄部位。
4.利尿剂副作用
利尿剂通过促进尿液排出来降低血压,但同时也会减少身体内的水分,导致夜间血压下降。调整利尿剂剂量或更换其他降压药物可能是解决这个问题的方法,需要在医师指导下进行。
5.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位转为立位时,由于重力作用血液积聚于下肢,回心血量减少,心输出量相应减少,导致血压急剧下降。对于存在明显症状的患者,可以采取增加盐摄入量、穿着弹力袜等措施来改善症状。
针对夜间血压下降率超标的情况,建议定期监测血压变化,保持规律的生活作息,避免过度疲劳,睡前适当抬高床头,有助于减轻症状。必要时,应进行睡眠研究、电解质分析等相关检查,以排除潜在的病理原因。
2024-03-18 23:21
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
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1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,肝硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿病:并发症,神经病变;5)缺血缺氧性脑病;各种低氧血症。
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