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透析病人血压不稳定是怎么回事
补充说明：透析病人血压不稳定是怎么回事
2022-04-01 21:34
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透析病人血压不稳定可能与尿毒症高血压、透析失衡综合征、心力衰竭、透析间期液体潴留、药物副作用等有关。这些因素可能导致体液平衡失调，引起血压波动。建议患者在医生指导下调整治疗方案，同时注意控制饮食及水分摄入，以维持稳定的血压水平。
1.尿毒症高血压
尿毒症患者肾脏受损严重，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致水钠潴留，血容量增加，从而引起血压升高。控制饮食中的盐分摄入量是必要的，每日食盐摄入量不超过3克。
2.透析失衡综合征
由于长期高血容量状态突然被纠正，脑水肿加重了颅内高压，进而影响到正常的血压调节中枢功能，出现血压波动的情况。对于轻度症状可自行缓解者无需特殊处理；重度时需立即停止透析并给予相应治疗如降压药等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，使体内的液体积聚，导致血压上升。可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，比如、螺内酯等。但要注意监测电解质平衡。
4.透析间期液体潴留
当患者存在透析间期液体潴留时，会导致体内液体负荷过重，从而引起血压波动。建议调整透析频率或加强超滤以减少透析间期液体潴留。
5.药物副作用
某些用于治疗尿毒症的药物可能具有扩张血管的作用，这可能导致血压暂时下降。如果发现血压明显偏低，应告知医生调整用药方案。
针对透析病人的血压管理，建议定期监测血压变化，保持规律的透析时间和剂量，同时注意控制体重，避免过度劳累和情绪紧张。必要时，在专业医师指导下调整治疗计划。
2024-04-11 12:46
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透析病人血压不稳定可能是由尿毒症高血压、透析失衡综合征、心力衰竭、透析间期液体潴留、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿毒症高血压
尿毒症患者肾脏受损严重，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致水钠潴留和血压上升。控制饮食中的盐分摄入量是必要的，每日食盐摄入量应小于3克。
2.透析失衡综合征
透析失衡综合症是由于血液净化过程中脑内液体平衡失调引起的一种临床表现。当患者的血浆渗透压急剧下降时，会导致脑水肿、颅内高压等现象发生，进而影响到正常的血压水平。调整透析液配方以减少溶质清除率可能是应对这种情况的有效方法之一。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，每次收缩射出的血液量减少，使心脏需要更频繁地跳动来满足身体的需求，从而导致血压升高。β受体阻滞剂如美托洛尔可以减缓心率，改善心肌重塑，降低血压并缓解症状。
4.透析间期液体潴留
透析间期液体潴留是指在两次透析之间，体内积聚了过多的液体，这些液体增加了心脏的负担，导致血压升高。使用利尿剂如可以帮助排出多余的液体，减轻心脏负荷，降低血压。
5.药物副作用
某些降压药可能会影响透析效果，导致血压波动。建议咨询医生是否更换降压方案，如将硝苯地平改为非洛地平进行降压治疗。
患者应定期监测血压，保持规律的透析时间和生活方式，以减少血压波动的影响。必要时，可增加透析频率或调整透析处方，同时遵循低盐饮食原则，有助于稳定血压。
2024-03-01 15:28
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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