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老年人输尿管肿瘤做不成手术出现血尿怎么治疗
补充说明：老年人输尿管肿瘤做不成手术出现血尿怎么治疗
a******W 2022-04-01 21:58
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
老年人输尿管肿瘤导致血尿且无法手术时，可考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管支架植入术、膀胱造瘘术、止血药物治疗等方法来缓解症状。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成细小颗粒排出体外。此技术适用于小于2厘米且存在排石困难的输尿管上段结石。在治疗过程中需注意观察是否有并发症发生。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部，使用特殊的工具将结石取出的一种微创手术方式。对于无法进行手术切除的输尿管下段恶性肿瘤导致的血尿及输尿管梗阻患者而言，这是一种有效的治疗手段。
3.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术是一种介入性治疗，通过导管将支架置入狭窄或堵塞的输尿管中以恢复尿液引流。该手术常用于缓解由输尿管肿瘤引起的尿路梗阻症状。术后需定期更换支架以防感染。
4.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是在耻骨上膀胱区切开一小口，插入一根硅胶管至膀胱内，使尿液从人工通道流出的过程。当输尿管肿瘤引起严重尿潴留时，可考虑行膀胱造瘘来减轻压力。
5.止血药物治疗
止血药物治疗包括应用抗纤溶药如氨甲环酸、止血敏等，以及增强凝血功能的药物如维生素K1等。对于输尿管肿瘤引起的轻微出血或合并有凝血功能障碍者有一定的止血效果。
针对输尿管肿瘤导致的血尿和尿路梗阻，在上述治疗措施实施前应完善全面检查评估病情，包括CT扫描、MRI检查等，以便制定最佳方案。同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出，但要避免大量饮水以免诱发或加重水肿。
2024-02-24 16:48
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输尿管肿瘤临床较为少见。1841年，法国病理学家Rayer首先描述输尿管肿瘤。1902年，Albarran报道第1例在术前明确诊断的原发性输尿管肿瘤。截至1976年，世界文献报道仅为2200例，而国内主要文献统计原发性输尿管恶性肿瘤，至1996年8月共报道280余例。
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