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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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大喘气喘不上来可能是由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、胸膜炎、肺栓塞等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用导致。当触发因子如冷空气、花粉等刺激呼吸道时,会导致支气管收缩,从而引起呼吸困难。支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾可缓解急性发作,但需谨慎使用以避免依赖。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是由于吸烟或其他有害颗粒暴露引起的气道和肺泡损伤所致。这些损伤可能导致气流受限,尤其是在呼气时,因此患者可能感到呼吸急促。肺功能测试可以评估COPD的程度,非药物治疗包括戒烟和减少污染物暴露,药物治疗包括吸入性皮质类固醇和长效支气管舒张剂。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内压力持续升高的一种病理状态,此时心脏需要更努力地将血液泵送到肺部进行气体交换,因此会出现呼吸困难的症状。肺动脉高压的治疗通常涉及利尿剂以减轻水肿,例如,以及磷酸二酯酶抑制剂,如波生坦片,以放松肺血管并降低血压。
4.胸膜炎
胸膜炎是由感染或创伤引起的胸膜腔炎症,炎症反应会引起胸壁肌肉紧张和胸廓运动受限,导致呼吸困难。胸膜炎的治疗取决于其原因,抗生素治疗可用于细菌性胸膜炎,如青霉素G;对于结核性胸膜炎,则需要抗结核药物治疗,如异烟肼。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时,血栓堵塞肺动脉,影响氧气进入血液,增加呼吸努力以获取更多氧气。这可能导致呼吸困难,尤其是深呼吸时。肺栓塞的紧急处理包括溶栓治疗,如静脉注射阿替普酶;长期预防可通过抗凝治疗实现,如遵医嘱口服华法林钠片。
建议定期进行肺功能测试和胸部X光检查,以便监测病情变化。保持良好的室内通风,避免接触已知过敏原,有助于减少哮喘发作风险。适当的体力活动,如散步或温和的瑜伽,可以帮助改善肺部血液循环,但应避免剧烈运动以免加重呼吸困难。

2024-01-28 09:08

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哮喘 (支气管哮喘)

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

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