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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

痔疮核脱落可能是内痔脱出、直肠黏膜脱垂、结肠息肉或直肠癌引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.内痔脱出
内痔位于齿状线上方,由于局部静脉曲张或者肛门括约肌松弛导致痔核组织从肛门处突出。当患者排便时腹压增高,就会诱发痔核脱出。轻度的内痔可以通过温水坐浴缓解,重度则需要手术切除。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘、腹泻等引起腹腔压力增高的因素使盆底肌肉和筋膜过度伸展,失去对直肠支撑力而发生脱垂。直肠黏膜下层组织薄弱或缺损,在受到刺激后容易出现炎症反应,进而形成溃疡面,严重者可导致出血。可通过硬化剂注射、胶圈套扎法、经腹直肠悬吊固定术等方式进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤,当其体积增大到一定程度时,可能会突入肠道腔内,甚至脱出于肛门外。息肉表面破溃会引起出血,若未及时处理可能导致病情恶化。对于较小且无症状的息肉,无需特殊处理,定期复查即可;而对于较大或有症状的息肉,则需通过内镜下息肉电切术进行治疗。
4.直肠癌
直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,随着肿瘤的发展,可能会向周围组织侵犯,侵袭至肛管部位时,会导致肛门失禁的情况发生。癌肿细胞还可浸润周围神经,引起疼痛等症状。主要通过手术切除病变组织,配合放疗、化疗等综合治疗方法来改善病情。
建议患者注意保持肛周清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗肛门区域,以减少不适症状的发生。同时,应调整饮食结构,避免食用辛辣、油腻食物,如辣椒、炸鸡等,以免加重痔核脱出的症状。

2024-04-19 18:45

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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