首页> 内科> 消化内科> 脾大> 脾大引起三系减少怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脾大引起三系减少可采取利血生、鲨肝醇、叶酸、维生素B12、糖皮质激素等治疗。
1.利血生
利血生是一种促进造血干细胞增殖的药物,能够增加白细胞、红细胞及血小板的数量。在治疗脾大引起的三系减少时可考虑使用。
2.鲨肝醇
鲨肝醇能增强巨核细胞的分裂能力,刺激血小板生成,适用于治疗血小板减少症。对于存在血小板减少的患者,在医生指导下使用鲨肝醇可以改善症状。
3.叶酸
叶酸参与核酸合成,对巨幼细胞性贫血有效。通过降低成熟红细胞破坏率来提高血液中红细胞数量。当脾脏肿大导致铁利用障碍引起缺铁性贫血时,补充叶酸有助于纠正贫血状态。
4.维生素B12
维生素B12是DNA合成所必需的辅酶成分之一,缺乏会导致巨幼细胞性贫血。补充外源性维生素B12可纠正上述情况下的血液学改变。对于巨幼细胞性贫血合并脾大的患者,可在医师指导下使用维生素B12制剂。
5.糖皮质激素
糖皮质激素具有抑制免疫应答的作用,可用于自身免疫性疾病所致的脾功能亢进。其机制主要是通过干扰T淋巴细胞介导的炎症反应而发挥作用。对于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等引起的脾功能亢进,可以在专业医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗。
针对脾大引起的三系减少,建议定期监测血常规变化,同时注意休息,避免剧烈运动以减少出血风险。饮食上需均衡摄入营养,避免辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯也有助于病情恢复。

2024-03-01 17:15

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疾病百科

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血小板减少症 (血小板减少)

血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血,和手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

适用药品

转移因子口服溶液

临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效)。

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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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