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为什么肾上腺瘤术后血钾低
补充说明：为什么肾上腺瘤术后血钾低
a******W 2022-04-02 19:23
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肾上腺瘤术后血钾低可能是由于肾上腺皮质激素分泌不足、醛固酮缺乏、糖皮质激素缺乏、肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能障碍、利尿剂使用不当等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质激素分泌不足
肾上腺皮质激素包括糖皮质激素和盐皮质激素，它们分别由肾上腺皮质束状带和球状带产生。这些激素对于调节电解质平衡、维持血压和血糖稳定至关重要。肾上腺肿瘤可能导致这些激素的过度分泌，进而影响正常的内分泌功能。肾上腺皮质激素分泌不足可能引起电解质紊乱，导致低血钾水平。
2.醛固酮缺乏
醛固酮是一种重要的盐皮质激素，能够促进钠离子重吸收和钾离子排出，从而调节体内电解质平衡。肾上腺瘤手术后，醛固酮的合成和分泌可能会受到干扰，导致其浓度降低。补充外源性醛固酮是纠正醛固酮缺乏症的一种方法，如口服氢化可的松或氟氢可的松。
3.糖皮质激素缺乏
糖皮质激素具有抗炎作用，能抑制免疫应答，减少炎症反应。肾上腺瘤手术可能损伤肾上腺皮质，使其无法正常合成和释放足够的糖皮质激素。长期糖皮质激素替代疗法可用于治疗肾上腺皮质功能减退症，例如口服甲泼尼龙或。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能障碍
RAS系统的异常激活会导致醛固酮分泌增加，进而增强肾脏对钠离子的重吸收和钾离子的排泄，使血钾水平下降。阻断RAS系统的药物，如氯沙坦，可以用于控制高血压并改善肾上腺瘤患者术后的电解质失衡。
5.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进尿液形成来减少体内的水分含量，若使用过量会引起电解质失衡，导致低血钾。螺内酯是非留体类利尿剂中的一种，选择性竞争醛固酮受体，有保钾的作用，在临床上常用于治疗水肿性疾病。
建议定期监测电解质水平，特别是血钾，以早期发现低血钾现象。必要时，医生还可能会安排进行肾功能测试、ACTH刺激试验等进一步的实验室检查，以评估肾上腺皮质的功能状态。
2024-02-27 14:28
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
症状起因：慢性肾上腺功能不,压力/情绪变化,肾上腺脑白质营养不良,肾上腺性性腺综合征,胰腺腺癌.
常见检查：
就诊科室：内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
