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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

右腹部灼热感可能是由胃食管反流病、慢性胆囊炎、胆石症、十二指肠溃疡、胰腺炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的,当贲门括约肌失去张力时,胃内容物可逆流入食道,引起胸骨后烧灼感。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗,如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动,改善不适症状。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期慢性的炎症反应引起的疾病,在炎症因子刺激下,会导致胆囊出现持续性疼痛。如果病变位于右侧腹壁,则会出现右上腹痛的症状。对于慢性胆囊炎的患者,可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的一种疾病,结石移动或刺激胆管壁会引起胆绞痛,放射至右上腹和背部,从而导致右腹部出现灼热感。对于胆石症患者,可以遵医嘱口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆溶石药物进行治疗。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是因为胃液分泌过多或者黏膜防御功能减弱,使十二指肠黏膜受到消化液侵袭而发生的炎症或溃疡,当溃疡面累及到浆膜层时,就会产生右上腹剧烈绞痛,进而向右肩胛部放射,导致患者感到右腹部灼热。患者需要及时就医,配合医生通过服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌,保护胃黏膜。
5.胰腺炎
胰腺炎通常由酒精滥用、高脂血症等原因所致,这些因素会导致胰腺组织发生炎症反应,若炎症波及到邻近的腹膜,就可能会诱发右腹部出现灼热感的现象。患者应禁食禁水,可通过静脉输注营养支持治疗,严重者需手术引流。
针对右腹部灼热感的情况,建议患者定期复查以监测病情变化,必要时还可进行超声检查、CT扫描以及实验室检测,包括肝功能、胰酶水平和幽门螺杆菌检测等。

2024-02-02 16:15

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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