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老人突然大小便失禁怎么回事
补充说明：老人突然大小便失禁怎么回事
a******W 2022-04-02 19:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人突然大小便失禁可能是由脑血管病变、颅内压增高、脊髓损伤、多发性肌炎、糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑血液循环障碍，影响了高级中枢对排尿和排便的控制功能，从而引起大小便失禁。针对脑血管病变引起的大小便失禁，可以采用针灸疗法刺激相关穴位进行改善。
2.颅内压增高
颅内压增高时会导致脑组织受到压迫，当压力超过一定限度后就会出现脑疝，进而使神经功能受损，表现为意识障碍、头痛、呕吐等症状。随着病情进展，颅内压力持续升高，会对脑干产生压迫作用，此时患者会出现生命体征紊乱，包括呼吸节律不齐、心跳加快等，严重者甚至会出现昏迷状态。降低颅内压是缓解症状的关键所在，常用药物有、甘露醇等。
3.脊髓损伤
脊髓损伤是指由于外部力量作用于脊柱，导致脊髓结构和功能受损的情况。脊髓是负责传导神经冲动的重要部位，其受损可能导致膀胱和肠道肌肉失去正常控制，进而引发大小便失禁。对于脊髓损伤所致大小便失禁，可遵医嘱使用营养神经类药物促进恢复，如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症为主要特征的自身免疫性疾病，主要侵犯横纹肌，可累及心肌。重症肌无力会影响盆底肌肉的功能，导致无法自主控制排泄行为。常用的治疗方法为皮质类固醇联合环磷酰胺冲击治疗，必要时也可遵照医生的意见服用抗胆碱酯酶药如新斯的明来缓解症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致肾脏微血管病变。肾脏的主要功能是过滤血液中的废物和多余的水分，当肾功能受损时，废物和水分不能被有效地清除，这可能会导致尿液潴留并增加膀胱的压力，进而引起大小便失禁。如果确诊为糖尿病肾病引起的大小便失禁，可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以便及时发现异常。同时，适当的运动如散步可以帮助改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-04-20 03:08
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
