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老人突然大小便失禁怎么回事?
补充说明：老人突然大小便失禁怎么回事?
a******W 2022-03-28 17:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人突然大小便失禁可能是由脑血管病变、颅内占位性病变、脊髓损伤、糖尿病肾病、尿崩症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑血液循环障碍，影响了高级中枢对排尿和排便的控制功能。针对脑血管病变的治疗如抗血小板药物、降压药等有助于改善病情，减少大小便失禁的发生。
2.颅内占位性病变
颅内占位性病变压迫周围组织结构，包括神经传导束，进而引起大小便失禁的症状。手术切除是常见的颅内占位性病变治疗方法，例如开颅肿瘤切除术。
3.脊髓损伤
脊髓损伤使得运动神经元受损，失去对膀胱和肛门括约肌的正常控制，从而出现大小便失禁的情况。物理疗法如功能性电刺激可能促进受损神经的恢复，需要由专业康复师指导进行。
4.糖尿病肾病
高血糖导致的微血管病变会影响到肾脏的功能，使尿液中蛋白质含量增加，渗透性增高，超过膀胱的容量就会出现尿频现象。随着病情的发展，可能会因为尿量增多而出现尿失禁的现象。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物来缓解不适症状。
5.尿崩症
尿崩症由于抗利尿激素缺乏或效果减弱，导致肾脏过度重吸收水分，引起多尿和频繁排尿，当尿量过多时可导致失禁。垂体后叶素可用于紧急止尿，但需谨慎使用并遵循医嘱。
建议定期监测血压、血脂水平以及血糖变化，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，可以进行头颅MRI、腰椎穿刺等影像学检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-04-13 23:33
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