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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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骨质缺如可能是由遗传性成骨不全症、维生素D缺乏症、甲状腺功能亢进症、肾衰竭、甲状旁腺功能亢进症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性成骨不全症
遗传性成骨不全症是由于基因突变导致编码胶原蛋白的基因表达异常,影响了骨骼组织的正常发育和结构稳定性,从而引起骨质脆弱、易折断的现象。针对此病的治疗通常需要遵医嘱使用双膦酸盐类药物进行抗破骨细胞治疗,如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
2.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症会导致钙吸收不足,进而影响骨基质矿化过程,使骨形成减少,因此会出现骨质缺如的情况。对于该疾病的患者,可以适当晒太阳以促进皮肤中7-脱氢胆固醇转化为维生素D3,也可以通过饮食补充维生素D,如食用蛋黄、蘑菇等食物。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,促进骨质分解代谢,抑制成骨活动,导致骨量减少。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.肾衰竭
肾衰竭会影响肾脏对钙磷的调节作用,导致血磷增高,血钙降低,进而影响骨质代谢,出现骨质缺如的症状。肾衰竭患者可遵照医生的意见口服碳酸钙片补钙,同时配合服用葡萄糖酸钙口服溶液改善低钙血症。
5.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症时,甲状旁腺素分泌增多,刺激破骨细胞活性增加,加速骨质吸收,导致骨质流失。患者应遵从医师意见进行手术切除增生的甲状旁腺组织,例如双侧甲状旁腺次全切术、单侧部分切除术等。
建议定期进行骨密度检测以及血液中的钙磷浓度监测。日常生活中注意均衡饮食,保证足够的日照时间,以利于维生素D合成,也有助于预防骨质疏松的发生。

2024-03-27 15:43

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甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢)

甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 ( 肿瘤或增生 ) 引起的甲状旁腺素 (PTH) 合成与分泌过多,通过其对骨与肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来,不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外,常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症,刺激甲状旁腺,使之增生肥大,分泌过多 PTH 所致,常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上,由于腺体受到持久的刺激,部分增生组织转变为腺瘤,自主性地分泌过多 PTH ,称为三发性甲旁亢,临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 ( 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ) 分泌类 PTH 多肽物质,致高钙血症,称伴瘤高钙血症。

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