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下牙坏了上牙疼怎么回事
补充说明：下牙坏了上牙疼怎么回事
2022-04-02 19:23
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精选回答(1)
招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
下牙坏了上牙疼可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或咬合创伤导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织腐败性疾病，当病变深入发展到牙髓腔时，可引起牙髓炎症反应，导致神经传导性疼痛。龋齿的治疗通常包括去除受损软化的牙体组织后填充材料如复合树脂、玻璃离子等。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染时会发生炎症，炎症可能会向周围扩散，引起邻近的牙齿出现放射性痛感。此外，炎症还可能刺激三叉神经，导致头痛和面部不适。牙髓炎的常规治疗方法是根管治疗，通过移除受感染的牙髓组织来缓解疼痛并防止进一步感染。
3.根尖周炎
根尖周炎由牙髓炎继续发展引起，会导致根尖周围的组织发红、肿胀和疼痛，进而引起相邻牙齿的敏感度增加。根尖周炎的主要治疗手段为开髓引流术，即钻开患牙，彻底引流，以减轻压力和排空渗出物。
4.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈和深层支持组织的慢性感染，由于存在局部化脓灶，会引起周围牙齿的放射性疼痛。牙周炎的治疗主要包括洁治、刮治和手术治疗，旨在清除口腔内的细菌和牙石，恢复牙周组织健康。
5.咬合创伤
咬合创伤是指上下颌之间长期不正确的接触方式造成的损伤，可能导致牙齿排列不齐，从而产生咀嚼压力不平衡的情况，引起牙齿疼痛。咬合创伤可通过调整咬合功能矫治器进行矫正，例如固定矫治器或功能性活动矫治器。
建议定期进行口腔卫生维护，减少糖分摄入，避免过冷或过热食物对牙齿的刺激。必要时，可以进行X线检查以评估牙齿状况，及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下牙坏了上牙疼可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或咬合创伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织腐败性疾病，病变可能影响邻近的牙髓组织，导致炎症和疼痛。龋齿的治疗通常包括去除受损软化的牙体组织后填充材料如复合树脂、玻璃离子等。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染时会发生炎症反应，当炎症向周围扩散时会引起神经传导痛觉至同侧上下颌牙齿的现象。这会导致患牙及其对侧的上牙出现剧烈的阵发性疼痛。牙髓炎的常见治疗方法是根管治疗，通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛并保留患牙。
3.根尖周炎
根尖周炎由牙髓炎发展而来，由于根尖部的炎症引起周围组织水肿和压力增加，可能会放射到上牙引起疼痛。根尖周炎的常规治疗是根管治疗，必要时可遵医嘱服用抗生素如阿莫西林、克林霉素进行抗感染治疗。
4.牙周炎
牙周炎是由于长期积累菌斑和结石刺激所致的牙龈和深层支持组织的慢性炎症，炎症因子可能通过淋巴系统扩散至其他部位，从而引起上牙疼痛。患者可在医生指导下使用含氯己定成分的漱口水以减少口腔内细菌数量。
5.咬合创伤
咬合创伤是指由于牙齿排列不正或咬合功能异常导致的牙齿承受过大的咀嚼压力而引起的损伤，当咬合力量过大时，可能导致牙齿表面磨损严重，进而诱发一系列并发症，如牙髓炎、牙周炎等，这些并发症都可能引发上牙疼痛的情况发生。对于轻度的咬合创伤，可以通过调整咬合平衡来改善症状，比如配戴功能性矫治器；若存在严重的咬合不平衡，则需要考虑手术矫正。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有龋齿或其他口腔疾病的个体，以早期发现并处理相关问题。适当的饮食管理，避免过多摄入糖分高的食物，也有助于预防龋齿的发生。
2024-03-05 14:00
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龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
