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龛影、充盈缺损、憩室的异同及形成原因
补充说明：龛影、充盈缺损、憩室的异同及形成原因
a******W 2022-04-02 19:23
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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龛影、充盈缺损、憩室的异同及形成原因如下：小肠憩室与十二指肠憩室均为消化道壁上的膨出，但前者位于小肠，后者位于十二指肠；胃溃疡则为胃壁上的一种病变；结核性瘘管是结核病的一种并发症，寄生虫性胆道梗阻则由寄生虫感染引起。这些病变都可能导致龛影、充盈缺损或憩室的形成。
1.小肠憩室
当小肠壁的一部分因为长期压力或先天发育异常而向外突出时，形成了一个袋状结构。这会导致消化液和食物进入憩室内部，引起炎症和感染。对于小肠憩室引起的并发症，如出血或穿孔，内镜下切除是一种常见的治疗方法。
2.十二指肠憩室
由于先天性的十二指肠壁薄弱或者后天因素导致局部的肠壁薄弱，使十二指肠腔向肠腔外突出形成的囊状突起。如果憩室较大或者存在并发症，则可能会出现疼痛、恶心等症状。若患者无症状且无并发症则无需特殊处理，定期复查即可；若伴有并发症则需要手术切除。
3.胃溃疡
幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要原因之一，这种细菌产生的毒素可损伤胃黏膜，如果不及时治疗，可能导致胃部永久性损害。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂和两种抗生素联合使用。
4.结核性瘘管
结核分枝杆菌感染肠道后，在某些部位发生干酪样坏死，周围纤维组织增生，形成窦道，即结核性瘘管。病变处易发生粘连、狭窄甚至堵塞，进而引发腹痛、腹泻等不适症状。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.寄生虫性胆道梗阻
寄生虫侵入胆道系统并生长繁殖，导致胆汁流通受阻，引发寄生虫性胆道梗阻。此时由于胆汁排泄不畅，容易诱发右上腹绞痛、发热以及黄疸等症状。针对寄生虫性胆道梗阻，可以考虑行经皮肝穿刺胆道引流术，以减轻症状并控制病情发展。
建议关注饮食习惯调整，避免食用辛辣刺激性食物，减少酒精摄入，保持规律作息，有助于减少小肠憩室的发生风险。必要时，可行钡餐造影、超声波检查、CT扫描等影像学检查来评估消化系统的状况。
2024-01-28 13:53
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憩室可发生在胃肠道任何部位，为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物，十二指肠憩室(duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位，是仅次于结肠憩室的常见部位。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状，因此不易及时发现。
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