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甲状腺切除后甲状旁腺激素高的原因
补充说明：甲状腺切除后甲状旁腺激素高的原因
a******W 2022-04-02 19:24
甲状腺 甲状旁腺激素 甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭
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精选回答(1)
甲状腺切除后甲状旁腺激素高可能是甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒或肾衰竭引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素导致钙磷代谢紊乱的一种疾病。该激素作用于骨骼、肾脏和肠道，调节血钙水平，但长期过度刺激会导致骨质疏松、尿路结石等问题。患者可能会出现骨痛、骨折等症状，此时可以遵医嘱使用双膦酸盐类药物进行治疗，如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长时间大量摄入维生素D制剂或阳光曝晒过量所致。维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及促进肾小管细胞对钙的重吸收的作用，当体内维生素D含量过高时，会引起高钙血症，进而导致甲状旁腺受到抑制，使其失去正常的功能，从而引起甲状旁腺激素偏高的现象发生。患者会出现厌食、恶心呕吐、头痛、乏力、口渴多饮、夜尿增多、体重下降等症状，严重者可表现为泌尿系结石、肾钙化斑点等症状，此时需要及时停用维生素D制剂并就医处理。
3.肾衰竭
肾衰竭时，肾脏无法有效地清除体内的钙离子，导致钙离子在血液中的浓度升高，进而刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素来调节钙离子平衡。患者可能出现贫血、水肿、高血压等症状，针对肾衰竭患者的治疗通常包括控制血压、减少蛋白质摄入以及透析等，以减轻症状并延缓病情进展。
建议定期监测血生化指标，特别是钙、磷和甲状旁腺激素水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，可能需转至内分泌科进一步诊治。
2024-04-09 21:27
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
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