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甲状腺切除后甲状旁腺激素高的原因
补充说明：甲状腺切除后甲状旁腺激素高的原因
a******W 2024-01-24 11:27
甲状腺 甲状旁腺激素 甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭
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甲状腺切除后甲状旁腺激素高可能是甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒或肾衰竭引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺产生过多活性PTH的情况。PTH水平持续升高导致破骨细胞活动增加，钙从骨骼中释放进入血液，同时磷从血液中排出，从而引起高血钙和低血磷的现象。PTH水平过高刺激了破骨细胞的活性，使钙从骨骼中释放出来，进而导致血钙浓度上升。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期大量摄入维生素D类药物或食物所致的一种中毒性疾病。过量的维生素D被肝脏转化为具有生物活性的代谢产物，这些物质能够促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收，导致血钙浓度增高。维生素D中毒时，需要减少或停止使用含维生素D的食物或药品，并及时就医进行相应处理。
3.肾衰竭
肾衰竭会导致肾脏无法有效地清除体内的钙离子，从而使钙离子潴留于体内，引起血钙升高的现象。此外，随着肾功能的下降，肾脏合成和分泌的活性维生素D也会减少，进一步加重了钙离子的潴留。对于肾衰竭患者，可以通过饮食控制、药物治疗等方式来降低血钙水平。例如，可以遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢等以促进钙排泄。
针对术后PTH偏高的情况，建议定期监测电解质和钙磷指标，以评估身体恢复状况。必要时，医生可能会推荐进行核素扫描或活检以确定是否存在异位甲状旁腺组织。
2024-03-06 19:29
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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