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肾积水引起高血压怎么办
补充说明：肾积水引起高血压怎么办
a******W 2022-04-02 19:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水引起高血压可以通过生活方式干预、降压药物治疗、腹膜透析、肾造口术、肾切除术等方法进行治疗。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、控制体重等非药物手段来管理血压。适用于轻度高血压且存在肥胖或高盐饮食情况时。
2.降压药物治疗
根据患者具体情况选择合适的降压药如利尿剂、钙通道阻滞剂等，并遵循医嘱服用。主要用于改善肾积水引起的继发性高血压。需监测药物效果及副作用。
3.腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和多余水分的过程，在专业人员指导下定期执行。对于急性肾衰竭导致的肾积水所致高血压有暂时性缓解作用。需要密切观察并发症发生。
4.肾造口术
经皮肾造口术是在超声引导下使用细针穿刺肾脏并在内部建立永久性引流管以排出积液；而经腹壁切开式肾造口术则需在全身麻醉下打开腹部直接进入肾脏完成手术。主要针对慢性肾积水引起顽固性高血压的情况。术后应预防感染并注意伤口护理。
5.肾切除术
肾切除术通常采用开放手术或腹腔镜技术，在医生指导下对病变肾脏进行移除。当肾积水严重到无法修复或已造成永久损害时可考虑此方法。术后需监测剩余肾脏功能。
肾积水引发的高血压需谨慎使用利尿剂，以免加重肾功能损伤。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性处理。
2024-02-10 04:14
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
