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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕33周肚子右边疼可能是先兆早产、异位妊娠破裂、急性阑尾炎、右侧输尿管结石、胆囊炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的后果,如早产、出血等。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先兆早产
先兆早产后子宫收缩力增强,导致宫颈扩张和宫口开张,进而引起腹痛。这种情况可能导致早产或其他并发症。如果确诊为先兆早产,应立即住院接受监测和治疗,以预防早产的发生。
2.异位妊娠破裂
异位妊娠时输卵管局部组织薄弱,当孕卵逐渐长大后,由于不能通过漏斗部而被挤压至输卵管壁外,形成输卵管肌层外血管破裂而导致腹腔内出血。此时会导致腹部一侧剧烈疼痛、阴道流血等症状。对于异位妊娠破裂的情况,需要紧急手术切除患侧输卵管,如输卵管修补术等。
3.急性阑尾炎
急性阑尾炎是由阑尾管腔阻塞合并细菌感染引起的炎症反应,炎症刺激可导致右下腹出现转移性疼痛,从而表现为肚子右侧疼痛的现象。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
4.右侧输尿管结石
输尿管结石移动时可能会损伤输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,导致右侧腰部绞痛并向大腿内侧放射。若结石小于0.6厘米且光滑,可通过大量饮水促进结石排出;若结石大于0.6厘米,则需考虑体外冲击波碎石术。
5.胆囊炎
胆囊炎是胆囊的炎症性疾病,可能由多种因素引起,包括饮食不当、长期不规律进食等,这些因素可能导致胆汁分泌异常,进而诱发胆囊炎。胆囊炎发作时会引起右上腹疼痛,有时可放射至肩背部。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
孕期女性应注意休息,避免过度劳累,同时建议定期进行超声检查以及胎心监护,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-03-09 23:49

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宫外孕 (异位妊娠)

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。

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