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老年人心衰临终的症状
补充说明：老年人心衰临终的症状
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人心衰临终时可能出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、持续性咳嗽、尿量减少等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏收缩功能下降，导致肺部充血和水肿，从而引起呼吸困难。心力衰竭患者会出现肺循环淤血，此时由于气体交换受限，可表现为呼吸急促、喘息等症状。
2.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置降低，胸腔容积增大，有利于增加通气量。心力衰竭患者端坐位时，可以减轻回心血量，降低心脏前负荷，改善心力衰竭患者的症状。心力衰竭患者在晚上平卧位时，回心血量增多，加重心脏负担，出现端坐呼吸的现象。
3.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，交感神经张力相对较低，会导致血管扩张，外周阻力下降，进而使回心血量增加，加重心脏负担，诱发心力衰竭的发生。当左心室收缩功能严重受损时，无法将血液充分泵出心脏，导致体循环淤血，此时就会出现夜间阵发性呼吸困难的情况。
4.持续性咳嗽
心力衰竭时，由于肺静脉压升高，液体渗入肺泡和细支气管，刺激呼吸道黏膜，引起持续性咳嗽。心力衰竭患者常伴随肺水肿，此时由于肺泡和小气道内液体积聚，会引起持续性咳嗽。
5.尿量减少
心力衰竭时，由于心脏泵血能力减弱，肾脏灌注不足，肾血流量减少，影响了肾小球滤过率，导致尿量减少。心力衰竭患者存在心排血量降低，此时会使得肾血流量减少，继而导致肾小球滤过率下降，进而引发尿量减少的现象发生。
针对上述症状，建议进行超声心动图、X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括利尿剂如、螺内酯等，以及医生指导下的心脏药物治疗。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-01-29 06:07
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