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食管裂孔疝压迫心脏的症状
补充说明：食管裂孔疝压迫心脏的症状
a******W 2022-04-02 19:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝压迫心脏可能导致心悸、胸痛、呼吸困难、咳嗽和端坐呼吸等症状，这些症状可能表明存在严重的疾病进展，建议及时就医。
1.心悸
心悸通常由食管裂孔疝引起的胃酸反流导致的心血管系统紊乱所致。胃内容物上移可能会刺激迷走神经，进而引发心率加快。心悸发生于胸部中央，有时可能伴有腹部不适感。
2.胸痛
胸痛可能是由于食管裂孔疝时胃肠组织进入膈肌裂孔后，局部出现炎症反应和水肿，使膈肌压力增高而产生疼痛。胸骨后方或剑突下区域出现持续性或间歇性疼痛是典型表现。
3.呼吸困难
当疝囊较大并压迫到肺部时，会导致肺通气受限，从而引起呼吸困难。呼吸困难表现为深呼吸或剧烈活动后感到窒息样不适，尤其是在夜间睡眠时更为明显。
4.咳嗽
咳嗽多因胃液回流入食道所诱发的化学性刺激作用于呼吸道黏膜所致。患者常在进食后出现干咳或伴随有痰液的咳嗽，且这种症状往往会在体位改变如躺下时加剧。
5.端坐呼吸
端坐呼吸主要是由于食管裂孔疝造成胸腔内压力增加，影响了正常的呼吸功能，导致气体交换受阻。患者在平卧时会感到呼吸急促，需要采取半坐位来缓解症状。
针对食管裂孔疝压迫心脏的症状，建议进行钡餐造影、超声心动图等检查以评估食管裂孔疝的程度以及心脏受损情况。治疗措施包括药物治疗，如抗酸药（奥美拉唑）和促进胃动力药（莫沙必利），必要时可考虑手术治疗，如腹腔镜微创手术。患者应避免食用高脂肪食物，减少饮酒和吸烟，保持体重在正常范围内，以减轻胃部压力，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。
2024-02-28 05:01
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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