发病时间：不清楚
慢性左心功能不全病人最早出现的临床症状是
补充说明：慢性左心功能不全病人最早出现的临床症状是
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性左心功能不全病人最早出现的临床症状是呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽以及体力活动耐力下降，这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医以评估和治疗。
1.呼吸困难
由于心脏结构和/或功能异常导致血液回流增加，使左心室负荷加重，心肌收缩力减弱，从而引起肺水肿。肺水肿会导致气体交换受限，进而引发呼吸困难。主要发生在晚上睡觉时，患者会因为胸闷而从睡眠中醒来，需要坐着或者半卧位才能缓解。
2.夜间阵发性呼吸困难
当存在左心功能不全时，心脏无法有效地将血液泵出，导致体循环淤血，此时会出现夜间阵发性呼吸困难的症状。这是由于平卧位时回心血量增多，心脏负担加重所致。这种症状通常在晚上发生，患者可能会突然感到呼吸急促，需要坐起来才能缓解。
3.端坐呼吸
端坐呼吸是指患者因身体不适而选择端坐姿势以减轻呼吸困难的现象。对于患有慢性左心功能不全的患者而言，端坐位可使重力作用下静脉回流减少，降低右心前负荷，从而改善肺瘀血状态。这是一种特殊的呼吸困难形式，多见于晚期左心衰竭患者，尤以夜间为甚。
4.咳嗽
慢性左心功能不全可能导致肺部积液，即肺水肿，当肺泡和细支气管内液体增多时，就会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽通常伴随有痰液产生，且可能伴有呼吸困难或其他症状。
5.体力活动耐力下降
由于心脏泵血能力下降，每次心脏搏动泵出的血液量不足以满足机体代谢需求，因此需要更多的心跳次数来补偿。这导致了额外的能量消耗，使得患者在进行体力活动时更容易感到疲劳。患者在日常生活中会感到比以前更容易疲劳，即使进行轻微的体力活动也会感到非常吃力。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利以及吸氧疗法。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-04-02 06:39
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心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。
