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慢性左心功能不全病人最早出现的临床症状是
补充说明：慢性左心功能不全病人最早出现的临床症状是
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
慢性左心功能不全病人最早出现的临床症状是呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽以及体力活动耐力下降，这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医以评估和治疗。
1.呼吸困难
由于心脏结构和/或功能异常导致血液回流增加，使左心室负荷加重，心肌收缩力减弱，从而引起肺水肿。肺水肿会导致气体交换受限，进而引发呼吸困难。主要发生在晚上睡觉时，患者会因为胸闷而从睡眠中醒来，需要坐着或者半卧位才能缓解。
2.夜间阵发性呼吸困难
当存在左心功能不全时，心脏无法有效地将血液泵出，导致体循环淤血，此时会出现夜间阵发性呼吸困难的症状。这是由于平卧位时回心血量增多，心脏负担加重所致。这种症状通常在晚上发生，患者可能会突然感到呼吸急促，需要坐起来才能缓解。
3.端坐呼吸
端坐呼吸是指患者因身体不适而选择端坐姿势以减轻呼吸困难的现象。对于患有慢性左心功能不全的患者而言，端坐位可使重力作用下静脉回流减少，降低右心前负荷，从而改善肺瘀血状态。这是一种特殊的呼吸困难形式，多见于晚期左心衰竭患者，尤以夜间为甚。
4.咳嗽
慢性左心功能不全可能导致肺部积液，即肺水肿，当肺泡和细支气管内液体增多时，就会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽通常伴随有痰液产生，且可能伴有呼吸困难或其他症状。
5.体力活动耐力下降
由于心脏泵血能力下降，每次心脏搏动泵出的血液量不足以满足机体代谢需求，因此需要更多的心跳次数来补偿。这导致了额外的能量消耗，使得患者在进行体力活动时更容易感到疲劳。患者在日常生活中会感到比以前更容易疲劳，即使进行轻微的体力活动也会感到非常吃力。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利以及吸氧疗法。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-04-02 06:39
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。 临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。 老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。 心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病： 心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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