首页> 内科> 心血管内科> 心率快> 肾上腺术后心率快的原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肾上腺术后心率快可能是由肾上腺皮质功能减退、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素分泌不足导致血压下降和血容量减少,从而引起交感神经系统过度激活以维持血压,进而出现心动过速的现象。补充盐水是常用的治疗方法,可以增加血容量并提高血压。
2.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质激素过多会导致电解质失衡、高血压等病理变化,这些变化可能导致心脏负荷增加,从而引起心率加快。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氢片等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺素水平过高会引起代谢率增高和交感神经兴奋性增强,使心率加速。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲状腺激素合成,减轻症状。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤,儿茶酚胺能引起心率加快、血压升高等临床表现。手术切除肿瘤是主要的治疗方法。对于无法手术或手术风险较大的患者,α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片可用于控制高血压。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,引起血压升高和心率加快。利尿剂如螺内酯片、氨苯蝶啶片通过竞争醛固酮受体而降低血压,缓解心率增快的症状。
针对肾上腺术后心率快的情况,建议监测电解质水平,保持充足的水分摄入,避免脱水。必要时,可以在医师指导下进行肾上腺功能相关血液检测,以评估身体状态。

2024-04-09 07:09

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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