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术后心率快血压高的常见原因
补充说明：术后心率快血压高的常见原因
2022-04-02 19:31
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
术后心率快血压高可能是由术后体位性低血压引起的反射性心动过速、术后应用阿托品、术后应用肾上腺素类药物、术后感染引起的发热、术后疼痛导致的交感神经系统激活等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行详细检查和确诊。
1.术后体位性低血压引起的反射性心动过速
术后患者从平卧位突然变为直立位时，由于重力作用使血液积聚在下肢静脉内，回心血量减少，心输出量下降。机体为了维持脑部和心脏自身的供血需求，通过增加心跳次数来提高心排出量。术后应逐渐改变体位，以避免体位性低血压的发生。
2.术后应用阿托品
阿托品是一种抗胆碱药，能阻断M受体，抑制迷走神经反射，从而加快心率。此外，阿托品还能扩张外周血管，降低外周阻力，间接升高血压。术后使用阿托品时需注意剂量控制，防止出现心动过速等不良反应。
3.术后应用肾上腺素类药物
肾上腺素类药物能够收缩外周血管、增加心脏收缩力，从而提高血压和心率。如果发现是由于术后应用了肾上腺素类药物引起的心率和血压上升，则不必过于担心，通常停药后会自行恢复。
4.术后感染引起的发热
术后感染会引起身体免疫系统的应激反应，导致体温升高，进而刺激交感神经系统，引起心率加快。针对术后感染，需要及时使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。
5.术后疼痛导致的交感神经系统激活
术后疼痛会导致交感神经系统兴奋，释放去甲肾上腺素等物质，这些物质会使心率加快、血压升高。术后镇痛管理非常重要，可以采用多种方法如口服止痛药、局部麻醉剂贴片等减轻术后疼痛。
术后患者应密切监测心率和血压的变化，建议定期复查电解质、甲状腺功能等相关检查，以排除电解质紊乱、甲状腺功能亢进等其他可能的原因。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
术后心率快血压高可能是由术后体位性低血压引起的反射性心动过速、术后应用阿托品、术后应用肾上腺素类药物、术后感染引起的发热、术后疼痛导致的交感神经系统激活等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行详细检查和确诊。
1.术后体位性低血压引起的反射性心动过速
术后体位性低血压是由于手术麻醉后的身体姿势改变引起的心脏回流血液量减少，从而刺激心脏加快心跳以维持血液循环。这会导致反射性心动过速。针对这种情况，术后应采取逐步调整体位的方法来预防低血压的发生，例如从平卧位逐渐坐起、站立等。
2.术后应用阿托品
阿托品是一种抗胆碱药，能阻断迷走神经的作用，提高心率和收缩压。因此，在使用阿托品后可能会出现心率增快的现象。如果患者对阿托品过敏，则不可以使用此药物进行治疗，以免发生不良反应。
3.术后应用肾上腺素类药物
肾上腺素类药物能够收缩外周血管，增加心脏负荷，进而使心率加快。这种作用有助于提升血压并改善组织供血状态。常见的肾上腺素类药物包括去甲肾上腺素和肾上腺素，它们通常通过静脉注射给药。
4.术后感染引起的发热
术后感染会引起机体免疫系统的应激反应，导致体温升高，进而引起心率加快的情况。术后患者可遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.术后疼痛导致的交感神经系统激活
术后疼痛会导致交感神经系统兴奋，分泌儿茶酚胺类物质，这些物质具有收缩外周血管、增高血压以及加速心率的作用。术后镇痛管理非常重要，可通过多种方式减轻术后疼痛，如口服非甾体抗炎药、局部外用贴剂等。
术后，建议定期监测心率和血压，以评估恢复情况。适当的运动，如轻柔的伸展和步行，可以促进血液循环，但应避免剧烈活动以防加重不适。饮食方面，宜选用富含营养且易消化吸收的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入也至关重要。
2024-01-25 13:45
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窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。。窦性心动过速是常见的心律失常。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
