首页> 内科> 心血管内科> 动脉> 动脉导管封堵器脱落有什么症状

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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动脉导管封堵器脱落可能导致咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血或晕厥等症状,如果出现这些症状,应立即就医。
1.咳嗽
如果患者进行了经皮穿刺介入封堵术,在术后出现动脉导管未闭,则可能会导致肺循环阻力增加,从而引起咳嗽的症状。由于局部存在异常通道,血液从高压侧分流至低压侧时会引起肺血管痉挛和炎症反应,这些都可能导致呼吸道刺激和咳嗽反射。
2.呼吸困难
当患者的动脉导管未闭被封堵后发生再通或者未完全封闭时,心脏负荷会增加,左心室收缩期一部分血液会通过未闭的动脉导管流入降主动脉,使左心室充盈减少,降低其射血量。此时会导致肺部血液循环受阻,进而引发呼吸困难的现象。这种情况通常发生在活动后,可能伴随喘息声和呼吸急促,是由于动脉导管未闭引起的肺动脉高压所致。
3.胸痛
若患者因先天性心脏病接受手术治疗,术后安装的动脉导管封堵器移位或脱落,此时会对周围组织造成压迫和损伤,引起胸壁肌肉疼痛。这种疼痛可能是阵发性的,位于胸部中央或偏左侧,持续时间不一,可由日常活动诱发。
4.咯血
动脉导管未闭封堵术后,若患者存在残余分流,会使左心房压力增高,导致毛细血管破裂出血,血液随呼吸进入支气管而形成咯血现象。咯血通常表现为痰中带血丝或鲜红色血液,严重程度取决于出血量,常伴有呼吸困难。
5.晕厥
动脉导管未闭封堵术后,若患者存在残余分流,致使脑供血不足,就会出现短暂意识丧失的情况。晕厥通常突然发生,持续时间较短,患者可能会在站立或行走时晕倒。
针对上述症状,建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心血管状况。治疗措施可能包括药物管理如使用抗凝药预防血栓形成,必要时需再次手术修复导管。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,同时监测任何不适症状并及时就医。

2024-02-22 23:15

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咯血

声门以下呼吸道或肺组织出血,经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少,将其分为:少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血病人病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合病人的一般情况,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者,即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡,故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。

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治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。

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1.高脂血症(1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。(5)延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。

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