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小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因
补充说明：小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因
a******W 2022-04-02 19:33
重症肺炎 心力衰竭 感染性心内膜炎 先天性心脏病 肺动脉高压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因是感染性心内膜炎、先天性心脏病、肺动脉高压、重症肺炎、电解质紊乱等，需针对具体病因进行治疗。建议患儿及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环，在心脏内繁殖并形成感染性心内膜炎。这会导致心脏结构和功能的改变，进而影响血液流动，引起心力衰竭。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、阿莫西林等，以清除致病菌。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，包括心脏瓣膜狭窄或缺损，这些异常会影响心脏的正常泵血功能，导致心力衰竭的发生。手术矫正如经皮球囊主动脉瓣置换术、经导管房间隔造口术等，可以改善心脏的血流动力学状态，缓解心力衰竭的症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩或阻塞导致肺动脉压力升高，使右心室承受更大的负荷，久而久之可导致右心室肥厚和扩张，最终发展为心力衰竭。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等，有助于预防血栓形成，减少肺血管阻力，降低肺动脉高压水平，从而减轻心脏负担。
4.重症肺炎
重症肺炎会引起肺部组织严重炎症反应，导致肺泡壁增厚、肺间质水肿等病理变化，进一步影响肺通气和换气功能，增加心脏后负荷，诱发心力衰竭。治疗重症肺炎通常需要联合使用多种抗生素，例如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等，以控制感染，减轻炎症对心脏的影响。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能引起心肌兴奋性和传导性的改变，进而影响心脏节律和收缩功能，出现心力衰竭的现象。纠正电解质紊乱常需静脉输注电解质平衡调节剂，如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等，以恢复体内电解质浓度的稳定。
建议定期监测患儿的生命体征，包括心率、呼吸频率和血压，以及体重和液体摄入量的变化。适当的营养支持对于小儿重症肺炎患者的康复至关重要，应遵循医嘱给予高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，补充身体所需的营养成分，促进病情恢复。
2024-02-21 19:13
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
注射用奥美拉唑钠
主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
