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肺毛细血管楔压为什么可以反映左心功能
补充说明：肺毛细血管楔压为什么可以反映左心功能
a******W 2022-04-02 19:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺毛细血管楔压用于评估左心室充盈压，其升高可能反映左心功能不全，需针对心脏收缩力减弱、心脏负荷增加、心室壁肥厚、心肌损伤、心瓣膜病变等病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.心脏收缩力减弱
心脏收缩力减弱导致每次泵血量减少，因此需要通过增加心率来维持足够的血液循环。该病因可能由多种原因引起，如心肌梗死、心肌炎等。患者可遵医嘱使用营养心肌类药物进行治疗，如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
2.心脏负荷增加
心脏负荷增加是指心脏在短时间内承受的压力超过其正常工作范围，可能导致心肌疲劳和收缩力下降。针对此类病因，建议患者及时就医，在医生指导下服用降低心脏负荷的药物，例如硝普钠注射液、盐酸贝那普利片等。
3.心室壁肥厚
心室壁肥厚会导致心腔变小，影响血液流动，从而减低心脏的工作效率。对于此病，患者可在医生指导下使用β受体阻滞剂进行缓解，比如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。
4.心肌损伤
心肌损伤时，心肌细胞受损，无法有效地收缩和舒张，导致心脏泵血能力下降。患者可遵照医生的意见给予改善心肌代谢类药物促进恢复，如磷酸肌酸钠注射液、注射用磷酸肌酸氯化胆碱等。
5.心瓣膜病变
心瓣膜病变会影响心脏的正常血流动力学，使心脏在收缩期不能完全关闭，导致部分血液反流回心房，从而使心脏在舒张期需要更大的力量才能将血液泵入动脉系统。针对心瓣膜病变，可通过手术的方式进行治疗，如经皮球囊主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等。
患者应定期监测血压、心率和体重，以评估心脏健康状况。推荐进行超声心动图检查，以评估心脏结构和功能是否异常。
2024-01-25 14:54
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病：心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
