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收缩压高但舒张压正常是怎么回事
补充说明：收缩压高但舒张压正常是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压高但舒张压正常可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当心脏每次搏动时需要更加强烈地收缩以维持足够的血流。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮分泌过多，促进钠离子重吸收和钾离子排泄，使细胞外液容量增加，从而收缩压增高。患者可遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期皮质醇过量引起的临床综合征，会导致体内水钠潴留，出现收缩压升高的现象。针对库欣综合征所致的高血压，常需手术切除垂体腺瘤或肾上腺肿瘤。
4.高血压性心脏病
高血压性心脏病是由长期未有效控制的高血压所导致的心肌损害，包括左心室肥厚、心腔扩大等病理变化，进而影响心脏功能。患者可以遵照医生的意见用酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸贝尼地平片等药物降低血压。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室射血阻力增加，为了满足身体各器官的需求，心脏会通过提高收缩力来增强血液泵送能力，从而导致收缩压上升。对于重度主动脉瓣狭窄，可能需要行主动脉瓣置换术来改善症状并预防并发症。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压。若血压持续处于较高水平，应及时就医进行进一步的诊断和治疗。
2024-03-27 12:06
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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