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收缩压高舒张压正常的原因
补充说明：收缩压高舒张压正常的原因
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压高舒张压正常可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当心脏每次搏动时需要更加强烈地收缩以维持足够的血流。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，进而使细胞外液容量增加，心脏需排出更多的血液来维持正常的循环，因此会出现收缩压高的现象。患者可遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征，会引起水钠潴留和血糖水平增高，从而导致血压上升。针对库欣综合征所致的高血压，常采用手术切除垂体瘤的方法进行治疗，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
4.高血压性心脏病
高血压性心脏病是由于长期未控制好的高血压对心脏造成的损害，此时心脏的压力负荷增加，为了满足身体的需求，心脏会通过增加心肌收缩力来提高心输出量，从而出现收缩压升高的现象。患者可以在医生指导下使用美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等药物缓解不适症状。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄影响了心脏将血液泵入主动脉的速度和效率，导致左心室需要更强的收缩力量才能克服阻力，从而产生较高的收缩压。对于重度主动脉瓣狭窄，可能需要考虑行主动脉瓣置换术，例如生物瓣膜置入术。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。推荐进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关激素检测，以排除潜在的代谢异常。
2024-02-08 11:56
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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