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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸痛伴饥饿感可能由胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出等疾病引起。这些疾病都可能导致胸痛,但治疗方式各异,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的一种消化道动力性疾病,在夜间平卧时易发生。当胃内容物反流入食管时,会引起胸骨后疼痛和灼热感。患者可在医生指导下使用促胃肠动力药进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄甚至堵塞,影响心脏血液供应,引起心绞痛。此时由于心脏供血不足,无法满足身体的需求,所以会出现饥饿的情况。对于冠状动脉粥样硬化的患者,可以在医生指导下服用抗血小板药物进行缓解,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应,包括感染性和非感染性因素。炎症刺激可导致胸腔积液形成,从而引起胸部不适和食欲增加的现象。针对胸膜炎的治疗方法取决于其原因。如果是细菌感染所致,则需要使用抗生素进行治疗,例如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等;若是结核分枝杆菌感染则需遵医嘱接受抗结核治疗,常用药物为异烟肼片和利福平胶囊。
4.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损是指胸壁上的肌肉受到过度使用或损伤而引起的疼痛和不适。这种状况可能导致胸部肌肉紧张和疼痛,进而干扰正常的消化过程,使人感到饥饿。对于胸壁肌肉劳损的患者,可以通过按摩、拉伸等方式来缓解症状。建议患者适当休息并减少剧烈运动以减轻肌肉负担。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫神经根或脊髓,引起胸背部疼痛和活动受限。疼痛会影响食欲中枢的功能,导致患者食欲增强。胸椎间盘突出的患者可通过微创手术的方式进行治疗,如椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮穿刺切吸术等。
建议定期进行胃镜、上消化道钡餐造影等检查以及心血管系统相关检查,以排除潜在的器质性病变。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,以免加重胃肠道负担。

2024-01-24 02:35

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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