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二尖瓣关闭不全症状
补充说明：二尖瓣关闭不全症状
a******W 2022-04-02 19:32
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二尖瓣关闭不全可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、肺水肿和晕厥等症状，建议及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.心悸
二尖瓣关闭不全导致心脏血液回流，使左心室收缩期负荷增加，此时需要额外的心肌收缩力来维持正常的收缩功能。这种代偿性心肌肥厚可能导致心跳感觉增强，从而出现心悸的症状。心悸通常发生在胸腔中央，但也可能扩散到全身其他部位。
2.呼吸困难
当存在二尖瓣关闭不全时，会导致左心室收缩时部分血液反流至左心房，使得左心室充盈量减少，每次射血量下降，进而影响肺部血液循环，患者可表现为呼吸困难的情况发生。呼吸困难的症状通常出现在胸部下方，但也可随着病情进展而向上蔓延。
3.咳嗽
由于二尖瓣关闭不全引起的左心室扩大和心肌纤维化，可能会压迫肺组织，导致肺泡过度膨胀和炎症反应，引发咳嗽。咳嗽多为干咳，可能伴有气急，尤其是在活动后。
4.肺水肿
二尖瓣关闭不全造成左心室收缩时血液逆流，使左心室壁承受过大的压力，久之会引起左心室肥大、扩张，最终导致心肌损害。心肌损害进一步加重心脏负担，使心脏无法将足够的血液泵出，血液在左心室积聚并流入左心房，此时左心房的压力会增高，高于右心房，从而使一部分血液返流回右心房，再通过三尖瓣进入右心室。这样就会导致右心室的容量负荷过大，使其压力超过正常值，使更多的血液返流回右心房，如此循环往复，最终导致体静脉系统淤血，尤其是下肢静脉压升高，进而引起肺水肿的发生。肺水肿常表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，以及咳嗽伴粉红色泡沫样痰等急性肺水肿征象。
5.晕厥
若二尖瓣关闭不全的程度较重，则会导致左心室收缩时血液大量反流至左心房，使左心室的血液输出量明显降低，此时脑供血不足，就容易诱发晕厥的现象发生。晕厥通常突然发生，可能伴随意识丧失，常见于站立位或体位改变时。
针对二尖瓣关闭不全的症状，建议进行超声心动图以评估瓣膜功能，必要时还需行冠脉造影排除是否存在冠状动脉狭窄。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，严重情况下可能需行手术治疗如经皮二尖瓣球囊扩张术。患者应避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-03 21:39
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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