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胸部疼痛呕吐是什么原因
补充说明：胸部疼痛呕吐是什么原因
a******W 2022-04-02 19:32
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胸部疼痛呕吐可能是由胃食管反流病、胸膜炎、急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍或胃黏膜受损导致胃内容物逆流入食道引起的。当胃酸和食物回流到食道时，会引起炎症和不适感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的一系列炎症反应，包括感染、创伤等，这些因素会导致胸膜壁之间的液体积聚，从而引起胸痛和呕吐等症状。针对细菌性胸膜炎，可遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类抗生素；对于结核性胸膜炎，则需遵循抗结核药物规范方案，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成而使血管完全堵塞，心脏肌肉因缺血缺氧而坏死。此时会出现剧烈胸痛、呼吸困难以及恶心呕吐的症状。如果确诊为急性心肌梗死，应立即就医并接受紧急再灌注治疗，如经皮冠状动脉介入术。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝固块阻塞肺动脉及其分支，造成肺循环障碍的一种急症。栓子脱落随血液循环流动至肺脏，堵塞肺动脉后会引起胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。患者可以遵照医生的意见服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等。
5.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，血液通过撕裂进入主动脉中膜，沿着主动脉壁分隔成两个腔室。这可能导致剧烈胸痛并向其他部位放射，伴随出冷汗、恶心呕吐等情况。对于A型主动脉夹层，需要尽快行急诊手术以修复病变区域，如升主动脉置换术。
建议定期体检，特别是对于有心血管疾病家族史的人群，应该关注血压、血脂水平的变化，以便早期发现异常。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X线检查或胃镜检查来评估消化系统状况。
2024-02-16 15:18
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
西咪替丁片
用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
