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一紧张就心率不齐早搏怎么回事
补充说明：一紧张就心率不齐早搏怎么回事
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
一紧张就心率不齐早搏可能是焦虑症、窦性心动过速、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.焦虑症
焦虑症是一种情绪障碍，会导致交感神经系统过度激活，引起心率加快和心脏节律异常。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变导致焦虑的想法和行为模式。
2.窦性心动过速
窦性心动过速是指窦房结频率超过100次/分，可表现为心悸、胸闷等症状。当人处于紧张状态时，交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，从而引起心跳加速。β受体阻滞剂如美托洛尔可用于缓解窦性心动过速引起的不适症状。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，包括感染性和非感染性因素。当受到刺激时，机体免疫系统会启动防御机制，产生大量细胞因子和炎症介质，这些物质可以损伤心肌细胞，导致心率不齐和早搏的发生。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由病毒感染引起的心肌炎。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现斑块而狭窄或堵塞，影响了向心脏供血的能力，在应激状态下容易诱发心绞痛发作，进而导致心律失常。经皮冠脉介入治疗通过导管将堵塞的血管重新打开，恢复血液流动，改善心肌缺血状况。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，会引起代谢率增高，此时身体需要更多的氧气和营养物质来满足代谢需求，因此会出现心率加快的现象。此外，甲状腺激素还具有促进心肌收缩力增强的作用，这也会导致心律不齐。抗甲状腺药如甲巯咪唑可以通过抑制甲状腺激素合成来控制病情，减少心率不齐的发生概率。
针对紧张时出现的心率不齐和早搏，建议进行心理咨询以减轻焦虑，同时完善甲状腺功能测定、电解质分析等检查，排除其他潜在的器质性疾病。
2024-03-20 05:34
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
