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夜间咳嗽为主的患者首先考虑哪种病因引起的慢性咳嗽?
补充说明：夜间咳嗽为主的患者首先考虑哪种病因引起的慢性咳嗽?
a******W 2022-04-02 19:25
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夜间咳嗽为主的患者首先考虑过敏性鼻炎、慢性支气管炎、胃食管反流病、支气管扩张症、慢性心力衰竭等病因引起的慢性咳嗽。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由特定抗原刺激机体产生免疫应答而引起的一系列炎症反应，包括黏膜充血、水肿和分泌物增多。这些病理变化导致患者出现打喷嚏、流涕等症状。患者可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物进行止痒治疗。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由于长期吸烟、空气污染等因素导致气道炎症持续存在，气道上皮细胞损伤修复不全，纤毛运动受损，痰液积聚，进而诱发夜间咳嗽。患者可在医生指导下服用复方甲氧那明胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素类药物以控制感染。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管，对食管黏膜造成刺激，引起局部炎症反应，此时可能会因为炎症刺激而导致夜间咳嗽的症状发生。患者可以遵照医生的意见口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解不适现象。
4.支气管扩张症
支气管扩张症由多种原因导致支气管壁破坏，狭窄部位出现异常增宽，当患者处于夜间平卧位时，容易加重呼吸道阻塞，从而引起夜间咳嗽的现象发生。针对此病症，患者可以在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、异丙托溴铵吸入气雾剂等支气管舒张剂进行处理。
5.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏收缩功能下降，每次射血量减少，为了满足身体需要，心率加快，此时会增加肺静脉回流，导致肺淤血，引起夜间咳嗽的发生。改善预后的治疗方法主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动；药物治疗则需遵循医嘱使用硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药以及螺内酯片、氢片等利尿剂。
建议患者定期复查胸部CT、肺功能测试和睡眠呼吸监测，以便及时发现病情变化。同时注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨等。
2024-03-02 00:44
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慢性咳嗽一般是指超过3周的咳嗽。也有学者认为咳嗽8周才可称为慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的六大病因为：鼻后滴漏综合症、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流、嗜酸粒细胞性支气管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽。
